2020年07月05日
第1次提问
症状描述:最近一年感觉时不时(一星期,或者半个月,一个月不定)感觉喉咙痒,想咳嗽,喝两口水会缓解,就不会了。基本上发生在晚上躺着时候,今天比较频繁,白天到现在好几次
2020年07月06日
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年07月06日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您的病史我已经仔细阅读了,您有咽痒已经1年了,想咳嗽,躺着的时候加重,目前考虑反流性咽喉炎或过敏性咽炎可能性大。

二、胃酸反流引起的反流性咽喉炎确实是咽痒、咳嗽的一个诱因。胃酸反流到咽喉部,反复刺激可引起咽部不适,也可引起咳嗽,一般夜间平躺时会有加重。反流性咽喉炎主要症状为咽异物感、声嘶、发音困难、咽痒、咳嗽等,有些患者可能无胃酸反流的症状,常见症状是咽部灼热痛、烧心感等表现。如果做喉镜检查一般提示会有声带后联合区域的水肿、声带水肿等。目前国内针对反流性咽喉炎的专家共识建议诊断性治疗要服用奥美拉唑至少8周。当然也可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测、胃镜及幽门螺杆菌检查。

三、过敏性咽炎,主要是由于接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质,如花粉、螨虫、动物毛发等)后引起的过敏症状,多有咽痒、阵发性干咳等症状,一般是反复阵发性咳嗽,咳痰不太多。也可以继发于炎症之后,比如说感冒后的气道高反应。建议去医院耳鼻咽喉科做一个过敏原检查,明确有无过敏原,或者也可以口服孟鲁司特钠片或者氯雷他定片,每晚一次,每次一片。可配合华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒。

目前治疗倒是次要的,建议您完善检查明确病因才是重要的,然后根据病因对症治疗。我的建议仅供参考,希望对您有帮助!
2020年07月06日
第2次提问
喉咙的上部突然感觉有异物,会有想要马上咳嗽,不然难受,只能用水压一压
邢洪瑜医生
对的,胃酸反流或者过敏引起的都可能有异物感,这个咽异物感(梅核气)就是咽炎的一个表现。您喝水可以稀释掉胃酸或者把过敏原冲洗掉,症状就会减轻。所以目前弄清楚病因才是重要的。

TA的问答

症状及患病时长:过敏性鼻炎,目前有症状已四周,已蔓延至眼部、咽部,鼻塞,清鼻,鼻痒,眼睛痒,咽痒 就医及用药情况:孕妇,未用药,只用生理海水喷雾和生理盐水冲洗 需要解答的问题:请问有孕四月能用的药吗?太难受了,白天打喷嚏晚上睡不着,感觉快抑郁了,已经影响正常生活了。 症状及患病时长:1月15号甲流后鼻塞,头痛,持续快100天 就医及用药情况:用了一瓶糠酸莫米松和一瓶布地奈德,和洗鼻器一个月 需要解答的问题: 白天持续鼻塞,单侧或者双侧轮流,运动后没有,早上起来洗完鼻子后还好,到了中午后严重,今天去医院内镜检查, 是双侧下鼻甲粘膜肥厚,充血,医生说要做手术,我想保守治疗,他说是慢性单纯性鼻炎,我保守治疗两个月还没有好,就基本只能手术了 请问我这个必须手术吗?继续加强运动,洗鼻子,用糠酸莫米松有治愈的可能吗?症状及患病时长:3/4 号感冒后有点头晕,吃了感康,第二天头不晕了,嗓子开始有异物感,喉咙一直有黏痰,很难咳出,主要就是咳嗽清嗓子嗓子痒,就会突然猛咳,特别是在车上的时候,没有其他症状,我今年一月份查出有过敏性鼻炎 就医及用药情况:查过胸部 CT,呼出一氧化氮,肺功能,还有电子喉镜,喉镜检查报告显示慢性咽喉炎,医生开了几天中药,目前没啥效果, 需要解答的问题:症状及患病时长:每天都有鼻塞,起床时和睡前最为严重一只鼻子完全堵住,大概1小时左右会换成另一只鼻子。早上鼻塞+流鼻涕;下午基本好转,完全正常;晚上开始又会出现流鼻涕。已经持续2个月了,2个月前一切正常,从未有过相似症状。 就医及用药情况:没去看过医生,自己查资料怀疑是慢性鼻炎,用过4-5天的盐酸羟甲唑啉喷雾剂,没敢久用。最近有在跑步锻炼,大概每周2次,每次跑2千米。 需要解答的问题: 请问这大概是什么病情,需要什么药物? 症状及患病时长:全程两周,第一周扁桃体发炎,浑身乏力犯困但不咳嗽,吃了头孢消肿了,但没坚持吃。过了3天又肿起来了,伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛,并且咳嗽有黄痰,晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊,扁桃体消肿了,但咳嗽还在,痰比较少且不那么黄了,但晚上还是咳嗽的很严重,咳到一晚上睡不着。 就医及用药情况:第一周吃了头孢,第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液,效果不好,后来换成阿莫西林和左氧氟沙星,效果比较明显。但咳嗽没治好 需要解答的问题:吃什么药晚上才不咳呀医生