2020年07月05日
第1次提问
彭博士,您好,我又来了,距离上次问诊到今,昨天右侧留了鼻血,不多,几滴,出血点还是中间靠上那个位置。比上次流鼻血时长就长了。我现在有另一个问题,三天前开始右鼻孔有点痛,那种火辣辣的感觉,呼气的时候比较有那种火辣辣的感知。吸气的时候就感受不到,也不是一天都会这样。一天内有半天会吧。我图片指给你看位置。不会堵,也没其他症状,除了昨天右侧流了鼻血。是什么问题呢?

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2020年07月05日
彭炜医生
您好,感谢您的信任和再次咨询,抱歉让您久等了,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复。
2020年07月05日
彭炜医生
您好,根据您的描述和照片,您应该还是鼻炎引起的鼻腔粘膜糜烂导致的鼻出血和鼻腔粘膜火辣辣的感觉,照片里面右侧鼻腔粘膜充血还是比较明显的。
本身问题不是很大,可以用海盐水洗鼻解决,或者您可以再淘宝上买薄荷油滴鼻剂也可以,有保护鼻腔粘膜和缓解这种火辣辣的感觉的作用,也不贵。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视频,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
希望我的意见对您有所帮助。
2020年07月06日
第2次提问
谢谢彭博士的解答,我现在有2个问题, A:我这个右侧流鼻血的症状已经持续好几个月了从三月份至今,上次问你到现在有20多天了,前天又留了,怎么不回好转或者痊愈啊?上次问诊之后我都涂了金霉素眼膏10多天了!然后前天7月4号又流鼻血了! B:还有这个右鼻孔疼痛我这几天也用了海盐水喷雾清洗,这个炎症需要多久消失呢,需要服用什么药物吗?
2020年07月06日
彭炜医生
您好,抱歉让您久等了,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复
2020年07月06日
彭炜医生
您好,我回答您的问题如下:1.看来您的鼻炎比较顽固,所以只是海盐水洗鼻和金霉素软膏涂抹比较难控制,目前我建议您除了海盐水洗鼻和金霉素软膏涂抹,还要加上头孢克肟口服和糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻。具体用法是每天睡前先用海盐水洗鼻,然后用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,每个鼻孔喷一下,然后再用金霉素软膏涂抹鼻腔粘膜。每天早晚各一次这样操作。头孢克肟用法是每次2粒,每天2次,间隔12小时,连续用药14天。
2.估计还是炎症加重了,所以我建议加上头孢克肟和糠酸莫米松这两个药。
糠酸莫米松喷鼻剂和头孢克肟我可以给您开药,请稍等。
衷心祝愿您早日康复。
2020年07月07日
第3次提问
彭博士,我今天下午去做了电子鼻咽镜了。我马上上传给你看。看有没有什么大问题。线下医生就说我鼻子干燥。

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彭炜医生
您好,电子鼻咽镜图片显示没有明显的新生物,只是粘膜充血和鼻中隔粘膜有点糜烂,所以您可以放心了,没有恶性的肿瘤之类,治疗方案不用变化,继续用之前的药物。
衷心祝愿您早日康复。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?