王明达
副主任医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
4.95分
月回答 50
2020年07月05日
我爷爷今年84岁。胆囊炎大概得了10年了 ，以前不爱吃肉 、闻着油腥难受 ，爱吃些高盐的咸菜 。近一周，不想吃饭，能吃些白粥，馒头之类的 ，肠胃也不太好，很爱拉肚子 。去年查过胆囊B超 ，有一个小结石，今年B超贴在下面。现在吃些消炎利胆片。 血压血糖都高，一直吃药控制 。
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2020年07月05日
你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。
2020年07月05日
2020年07月06日
谢谢医生耐心的解答 家人也担心手术风险太大 除了保守治疗 还有其他的方法吗？ 激光碎石可行吗？ 消炎利胆片是中药制剂 有没有其他效果比较好的西药？
2020年07月06日
没有，胆囊结石不像是泌尿系结石可以什么体外碎石之类的，外科干预的话只能手术，而且是要全身麻醉的情况下手术。消炎利胆片，包括熊去氧胆酸片（优思弗），主要作用还是促排胆汁，改善胆汁淤积的问题，但本质上很难完全将结石溶解，因此效果也是很有限的。
除此之外，没有什么特别好的西药了，有的话也是一些对症治疗的药物而已。
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
