4.88分
月回答 109
2020年07月05日
医生您好：
孩子今年8岁，一年前左右，开始偶发膝盖、脚腕、脚后跟等处疼痛，运动后出现或加剧，上半天较严重，会持续多天。原以为是生长疼痛，也进行了相关治疗。后因症状持续，在医院拍片检查，未见异常。几天前，早上起床孩子自述脖子疼痛、后双说脊柱疼痛，休息半天症状减轻，后消失。同时膝盖、脚腕又开始疼痛。
因前期按生长疼痛等进行治疗效果不好。医生曾怀疑是风湿之类的原因，去年9年做过一次风湿因子检测，为阴性。这次又出现相关症状，又到医院作了一系列检查，报告如图。
另外：孩子参加一个篮球班训练，多次疼痛出现在训练后，但我们也不确定。
请问医生根据检测报告是否能排除风湿类的疾病，有什么检查和治疗建议？
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年07月05日
请问孩子所描述的疼痛部位有没有看到非常明确的肿胀？症状持续的时候感觉是关节的问题还是骨头的问题，还是说肌肉的问题？每次在训练以后就会出现相应的症状，大概多久训练一次？训练的强度怎么样？孩子喜不喜欢训练？或者说训练完以后如果说有症状就不让他训练的话，他是高兴还是不高兴？家里人有得风湿病的吗？似乎它出现疼痛的部位还是挺多的，在这么多的部位当中，能不能看到表面上有非常明显的改变？有没有同时出现发烧或者是喉咙痛？或者是皮疹等其他的伴随症状？如果长期休息的状态之下，他会不会有症状？
2020年07月05日
1.请问孩子所描述的疼痛部位有没有看到非常明确的肿胀？没有发现。
2.症状持续的时候感觉是关节的问题还是骨头的问题，还是说肌肉的问题？不是肌肉问题，但不能确定关节问题还是骨头问题。去年在郑州大学附属医院拍片检查过膝盖没有问题。
3.每次在训练以后就会出现相应的…………他是高兴还是不高兴？也不是每次训练多出现疼痛，算是大概率会出现吧。孩子每周六或周日进行一次或两次篮球训练，每次2小时左右，他本人还是比较喜欢训练的。应该不存在想逃避训练而撒谎的情况。
4.家里人有得风湿病的吗？没有
5.似乎它出现疼痛的部位还是挺多的，在这么多的部位当中，能不能看到表面上有非常明显的改变？我们是把这些平常出现的问题都列了出来，不确定其中是否有联系。上述的这些部位也没有发现明显的改变。
6.有没有同时出现发烧或者是喉咙痛？或者是皮疹等其他的伴随症状？没有。
7.如果长期休息的状态之下，他会不会有症状？最近半年的疫情，孩子锻炼较少，也没出现明显的疼痛症状。
上面是对您提出问题的回答。
请问医生孩子能排除风湿吗？如能排除怀疑是什么疾病或原因呢？检查报告单中“抗’O’实验”结果偏高，意味着什么呢?
好的，收到您的消息，我饭后回复您，下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年07月05日
非常抱歉，让您久等了。
第一，8岁的孩子经常会出现到处的疼痛症状，尤其是运动以后症状会比较明显，休息是可以缓解的。但是表面上并看不出任何的红肿。而且检查了一些一般的项目，包括红细胞沉降率和c反应蛋白，也拍过片子这些指标都是正常的。只有抗O偏高一点点。
第二，是首先可以肯定的是目前孩子并没有什么非常明显的问题，至少没有非常明显的炎症性的病变。而风湿科的疾病基本上都是炎症指标升高的。现在尽管有一些症状，但是红细胞沉降率和C反应蛋白这些普通的最为敏感的炎症性指标都是正常的，说明目前患有风湿病的可能性是非常非常小的。
第三，而且孩子多数情况下都是运动以后症状比较明显，休息是可以缓解的。尤其是这半年疫情还是训练减少了以后，基本上也没有出现过明显的症状，所以说明还是和运动是有关系的。尤其是不连续运动的情况之下，突然增加运动量，会出现一部分肌肉的酸痛症状，可能是和这个是有关系的。
第四，抗O只有一点点身高，而且也解释不了目前所有的症状，所以这个指标基本上也没有什么意义。
第五，平时应该尽量的保持一定的运动量，不要突然增加活动的程度，可能就会对肌肉的影响会少一点，不会至于出现明显的症状。
第六，至少现在来看检查的指标基本上都没有任何问题，所以你先不要太担心。现在基本上是排除了风湿病的。我个人认为就是运动以后的酸痛。
第一，8岁的孩子经常会出现到处的疼痛症状，尤其是运动以后症状会比较明显，休息是可以缓解的。但是表面上并看不出任何的红肿。而且检查了一些一般的项目，包括红细胞沉降率和c反应蛋白，也拍过片子这些指标都是正常的。只有抗O偏高一点点。
第二，是首先可以肯定的是目前孩子并没有什么非常明显的问题，至少没有非常明显的炎症性的病变。而风湿科的疾病基本上都是炎症指标升高的。现在尽管有一些症状，但是红细胞沉降率和C反应蛋白这些普通的最为敏感的炎症性指标都是正常的，说明目前患有风湿病的可能性是非常非常小的。
第三，而且孩子多数情况下都是运动以后症状比较明显，休息是可以缓解的。尤其是这半年疫情还是训练减少了以后，基本上也没有出现过明显的症状，所以说明还是和运动是有关系的。尤其是不连续运动的情况之下，突然增加运动量，会出现一部分肌肉的酸痛症状，可能是和这个是有关系的。
第四，抗O只有一点点身高，而且也解释不了目前所有的症状，所以这个指标基本上也没有什么意义。
第五，平时应该尽量的保持一定的运动量，不要突然增加活动的程度，可能就会对肌肉的影响会少一点，不会至于出现明显的症状。
第六，至少现在来看检查的指标基本上都没有任何问题，所以你先不要太担心。现在基本上是排除了风湿病的。我个人认为就是运动以后的酸痛。
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
