2020年07月05日
第1次提问
5.23号 一切正常,除了甘油三酯高 6.16号 突然胆固醇高,低密胆固醇正常 7.05号 全高。 用药情况:无 我很困惑,在6.16号后一直戒烟,每天运动一小时,中强度,为什么还会出现这个结果?饮食比较清淡,我属于原发性吗?是否需要药物控制?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月05日
王启闻医生
段先生您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解到了,血脂轻度升高,不算那么严重。

高脂血症还是明确的,本身测量血脂就有一定的波动,范围也不是太大,首先不要过于担心。血脂异常是心血管疾病的一大危险因素,尤其低密度脂蛋白升高与冠心病的发生有明确的关联性,建议引起重视。而甘油三酯高主要会增加急性胰腺炎发生的风险。

首先从改善生活习惯开始,减肥,控制体重,低脂饮食(尤其是减少高胆固醇类食物的摄入,比如动物内脏、蛋黄、动物脑子等),适当体育锻炼,其他包括戒烟限酒限盐等。

如果您已经充分改善了生活方式,但血脂水平还不达标,可以选择他汀类的药物来控制血脂。服用他汀类的药物,2~4周后需要监测肝功能、心肌酶谱,如果有肝功能明显异常、出现明显的肌肉损伤表现,则需要停药。

如仅仅血脂偏高,无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素,可将血脂控制在正常水平后停用他汀类药物,通过饮食控制血脂,定期复查,如无血脂升高可不必再服。但如果是ASCVD病人(有动脉粥样硬化斑块存在),则需要长期服用,即使胆固醇已控制在正常水平以内,这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂,还能稳定动脉粥样斑块,防止斑块破裂形成血栓,降低心肌梗死等恶性疾病风险。
2020年07月05日
第2次提问
你觉得我这个情况如果三个月后还是控制不下来是否需要服药? 每个月的数字变化是否都具有参考意义? 例如这个月全高,下个月全低,这种情况是不是也算非常普遍? 另外我上网看到都说胆固醇不容易出现变化,为什么我的15天能出现这么大的波动?
2020年07月05日
王启闻医生
可以再观察一段时间,因为升高的也不是很明显。波动也没有太大,我不认为这样的波动有那么重要。胆固醇也受很多因素干扰,包括不同医院试剂盒不同也会有检验的误差。
2020年07月05日
第3次提问
那么我想请问最后一个问题。 我的胆固醇在多少后要引起重视? 低密度胆固醇在多少后引起重视? 胆固醇如果一直属于边缘徘徊,降不下去升不高,是否需要服用药物?
王启闻医生
只要指标超过正常范围就要引起重视(每家医院范围有所不同,绝对的值有点不一样)。积极改善生活方式,还是降不下去,建议用一段时间他汀类药物

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用