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您好，感谢信任来问，整理文字需要一定的时间，请您耐心等待，暂时先不要追问，以免浪费提问次数。

感谢您的信任来问，您的病史资料，我已详细查阅。
可以吃优思明避孕。
研究表明，标准剂量或者小剂量的口服避孕药，炔雌醇≤35μg/d，并不会引起肌瘤生长。因此，子宫肌瘤并不是口服避孕药的禁忌证。也有研究指出，开始使用口服避孕药的年龄过小，比如13-16岁，与患子宫肌瘤的风险增加有关。对于您来讲，年龄24岁，而且优思明也是小剂量的雌激素，优思明的炔雌醇含量是30微克，所以是安全的。还有一个口服避孕药，炔雌醇的含量比优思明还要低，那就是优思悦，它的炔雌醇含量是20微克。
优思明和优思悦的主要区别就是雌激素含量不同。优思悦正因为雌激素含量低，所以对乳房的影响比较小，所以吃药期间乳房胀痛的概率比较低。
现在肌瘤有三公分，如果您还没有完成生育的话，建议在肌瘤长到四公分之前，把怀孕的问题解决掉。如果肌瘤超过四公分，通常建议先手术，再怀孕，否则肌瘤在孕期会增长的比较快，容易发生肌瘤变性，那么会增加流产或早产风险。
在吃口服避孕药的过程中，要注意坚持服药不能漏服，最好是每天在同一个时间服药。如果发现漏服，一定要在12小时之内及时补上，否则会影响避孕效果，也会引起不规则阴道出血。一般从刚开始来月经的1到3天开始服用，以后就是每天一片连续21天，停七天再开始吃下一个周期。如果要吃优思悦，那么就是每天一片不停药，吃完一盒再接着吃下一盒。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处，欢迎追问。

如果您需要从平台配药，请在追问的时候告诉我，如果不需要，我会选择无需处方。

区别就是雌激素含量不同，优思悦的雌激素含量更低，对乳房的影响更小。价格不一样，优思悦贵一些，优思明便宜一些。其他都一样。