2020年07月05日
第1次提问
今天早上 在家里尿尿有白色浮沫。 中午饭后在商场尿尿 尿液正常。 腰部左边一个小的区域(拇指大小) 手指用力按压有疼痛。双脚岔开腰部向前挺那个区域也有疼痛

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唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您的提问,了解了大概情况,下面就您的情况编辑文字解答,需要一些时间,请稍等!此条勿回!
2020年07月05日
唐杰医生
您好,仔细阅读了您的提问,晨起尿液中存在少量泡沫,左侧脊肋角按压痛,下面咱们就您的情况具体分析解答:

首先咱们先来了解一下泡沫尿,它是一种现象,即尿液中出现泡沫,分为生理性及病理性,生理性的话多为偶然存在,泡沫量少,且短时间即可消散;病理性的话,通常泡沫较多,细密,且久久无法消散,其实临床因泡沫尿就诊的人群中,很多都是生理性的。

其中病理性泡沫尿,是由于尿液有机成分或无机成分(蛋白、葡萄糖、胆红素等)含量增加,使尿液表面张力增加,导致尿液排出后肉眼就可以观察到在尿液表面附着有密密麻麻的细小泡沫,且久久不能散去,尿常规检查结果常提示尿蛋白、白细胞、尿胆原及尿糖等异常。但很多时候由于马桶内清洁剂或者水质因素影响,排尿速度增加,尿量大等情况存在,也会导致尿液表面张力改变而出现泡沫,但不久以后就会消退,这样的尿液并不是病理性泡沫尿,考虑生理性泡沫尿,即机体并无明显疾病异常。

您提供的尿液照片我看到了,尿液表面泡沫很少,且并不是始终存在,我看您很年轻,若既往也没有高血压糖尿病等相关基础疾病,没有水肿肉眼血尿等症状,暂不考虑病理性泡沫尿,不提示机体异常。咱们可以继续监测尿液情况,最好是可以将尿液排在洁净空桶内,避免洁厕剂及水质等影响,观察尿液情况,这样更加有意义,如果并没有很多细密的泡沫,且并无其他不适症状,那么咱们就不用在意了;如果存在较多泡沫,且久久不能消散,那么建议完善尿常规、肾功及泌尿系彩超,明确肾脏情况,若真的存在异常,那么咱们可以感觉积极干预处理。届时您也可以发给我,我来帮您分析判断。到目前来看泡沫尿这块应该问题不大,稍后我给您附上病理性泡沫尿的图片,您可以参考一下。


还有就是您左侧脊肋点按压痛这个问题,您按压疼痛的这个位置,大概就是肾脏所在的体表位置,肾脏是后腹膜脏器,且内脏疼痛并不明确,即通常肾炎肾衰等功能性异常并不会出现疼痛,但炎症外伤等才会存在不适。且您压痛部位也靠近肋骨,因此病理性原因常见有:肾结石,肾积水,肋间神经痛、肋软骨炎、腰肌劳损及腰椎疾病等。

如果仅仅按压疼痛及活动时疼痛,其他时候均正常,那么考虑肋间神经痛、肋软骨炎及腰肌腰椎疾病可能性大。肾结石的话通常机体不活动也疼,而且常伴有肉眼血尿等改变。您近期是否有熬夜劳累、负重、久坐久站及腰部损伤等腰部疲累情况,如果有的话,可以注意休息,适当理疗休息,如果症状缓解那么咱们就不用在意了;如果不缓解,甚至加重,那么建议完善泌尿系彩超、局部超声或者骨科就诊,明确诊断并干预治疗。若为结石,体积小的可以自行排出,大结石的话泌尿外科就诊碎石或者取石治疗;若存在肋间神经痛或者肋软骨炎等,必要时抗炎治疗。

因此,总体来说,问题不大,泡沫尿不考虑病理性,且脊肋点疼痛,考虑肋间神经、肋软骨炎及腰肌腰椎损伤可能性大,建议可以注意休息,睡硬板床,适当理疗观察,应该可以缓解。期间病情变化及疑问,咱们可以随时联系,我来帮您分析判断。

由于图文问诊不如面对面问诊说得明白,为了可以让您了解得更清楚,文字编辑有点多,让您久等了!希望我的解答可以帮助到您!祝您身体健康!
2020年07月05日
第2次提问
我上午剧烈上下晃动尿液 有短时间无法消失的泡沫。 您看这个正常吗

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2020年07月05日
唐杰医生
您好,剧烈晃动的话不行,本来尿液中就存在有机及无机物质,这样晃动的话,肯定是会出现泡沫,且影响尿液表面张力而无法消退的,主要还是看刚排出的时尿液的状态,以此为判断。您之前的尿液照片不提示病理性泡沫尿,问题应该不大,不用太担心,咱们可以继续观察,有问题随时沟通!😊

今天病房比较忙,才处理完手头的工作,望理解!下面给您附上泡沫尿图片,您参考一下。

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2020年07月05日
第3次提问
我有断时间没喝水(两个小时左右)刚刚排尿尿液最开始泡沫较多 两三分钟后是这个样子的

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2020年07月05日
唐杰医生
嗯嗯,图片我看到了,应该问题不大。当然如果可以完善尿常规,明确具体情况就可以更放心了。您有时间的话,可以抽空一次尿常规,也不是很麻烦,或者无明显不适的话,咱们可以待下次定期体检的时候关注一下尿常规检查中尿蛋白、尿胆原及血尿糖的情况,如果均无明显异常的话,咱们也就放心了!有问题的话,可以的话发给我,我来帮您判断想办法。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次