尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,1岁3月女宝宝,流鼻涕2天,咳嗽1天,无发热,一切如常,宝宝考虑急性上呼吸道感染可能性大,急性上呼吸道感染90%是病毒感染所致,一般情况良好进一步支持病毒感染,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的症状可自行缓解,通常流鼻涕持续7到10天,咳嗽持续1到2周,2到5天是宝宝疾病症状的高峰期,同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝发热建议如下:
1. 密切观察:目前宝宝一般情况良好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.避免去人多的公共场所,避免二次感染;
4. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
5.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,宝宝咳嗽原因有二:其一为呼吸道粘稠分泌物的刺激,其二为:感染导致呼吸道黏膜损伤,会令气管的敏感性增加。损伤后神经末梢也会暴露导致容易咳嗽,不需要使用任何的止咳药及化痰药,也不建议给宝宝服用西替地嗪(仙特明)去治疗宝宝因为感染导致的流鼻涕及咳嗽。
循证医学研究表明,蜂蜜对宝宝咳嗽有一定的疗效,尤其适合于夜间咳嗽,且不大可能对宝宝造成伤害,建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予服用,还可以给宝宝吃一些苹果泥,鸡汤等温热的食物;
6.鼻腔有分泌物,建议使用生理性海水或者是生理性盐水喷鼻,再用吸鼻器吸出鼻涕,以达到通鼻的作用,减少鼻部的分泌物和因鼻涕倒流到咽部引起的咳嗽,提高宝宝舒适性。
二、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是退热后;
2.原有症状明显加重:如咳嗽的面红耳赤、流大量黏鼻涕、脓鼻涕;
3.出现新的症状如外耳道出现分泌物和其他您不能把握的情况。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。