2020年07月05日
第1次提问
宝宝一岁三个月,前天开始起流清水漾鼻涕,打喷嚏。持续了两天,昨天晚上开始有咳嗽,感觉是鼻涕流到喉咙的那种咳嗽。没有发烧,其他的一切都正常。第一天发现她流鼻涕时我给她在睡前吃了五滴仙特明。这几天睡前都有吃。请问这种情况该怎么处理?特别是睡觉时她就咳嗽的厉害。
谢超医生
亲!收到,回复中。
2020年07月05日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,1岁3月女宝宝,流鼻涕2天,咳嗽1天,无发热,一切如常,宝宝考虑急性上呼吸道感染可能性大,急性上呼吸道感染90%是病毒感染所致,一般情况良好进一步支持病毒感染,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的症状可自行缓解,通常流鼻涕持续7到10天,咳嗽持续1到2周,2到5天是宝宝疾病症状的高峰期,同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝发热建议如下:
1. 密切观察:目前宝宝一般情况良好,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2.保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
3.避免去人多的公共场所,避免二次感染;
4. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
5.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,宝宝咳嗽原因有二:其一为呼吸道粘稠分泌物的刺激,其二为:感染导致呼吸道黏膜损伤,会令气管的敏感性增加。损伤后神经末梢也会暴露导致容易咳嗽,不需要使用任何的止咳药及化痰药,也不建议给宝宝服用西替地嗪(仙特明)去治疗宝宝因为感染导致的流鼻涕及咳嗽。
循证医学研究表明,蜂蜜对宝宝咳嗽有一定的疗效,尤其适合于夜间咳嗽,且不大可能对宝宝造成伤害,建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予服用,还可以给宝宝吃一些苹果泥,鸡汤等温热的食物;
6.鼻腔有分泌物,建议使用生理性海水或者是生理性盐水喷鼻,再用吸鼻器吸出鼻涕,以达到通鼻的作用,减少鼻部的分泌物和因鼻涕倒流到咽部引起的咳嗽,提高宝宝舒适性。
二、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是退热后;
2.原有症状明显加重:如咳嗽的面红耳赤、流大量黏鼻涕、脓鼻涕;
3.出现新的症状如外耳道出现分泌物和其他您不能把握的情况。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,