2020年07月05日
第1次提问
耳朵疼,去看了医生,中耳炎医生开了盐酸洛美沙星滴耳液,我正在哺乳期,想问下可以用么,宝宝五个月了,有没有更安全的药物代替
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳痛,还需要再追问您几个问题:
1.耳痛多久了?既往有无中耳炎病史?是否经常掏耳?干耳还是油耳?

2.近期有无感冒?是否有鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳闷塞感?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?听力下降?

4.就诊做过什么检查?除了滴耳液还有什么其他的药物?
2020年07月05日
第2次提问
没有过中耳炎病史,前几天耳道口长了个火疙瘩破了,睡觉的时候感觉流进去一点,没有管,昨天晚上突然很疼,除了疼没有其它症状,感觉有点黄水,今天去看了医生,医生用灯看了一下,说有炎症,开的这个滴耳液还有阿莫西林。
2020年07月05日
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2020年07月05日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前考虑是急性外耳道炎可能性大。

外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性外耳道炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

常见的病因有:
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。正常情况下,外耳道略骗酸性,各种因素使外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道,刺激浸泡,使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等,容易引起外耳道感染。

主要表现是:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。


治疗方面:
1.氧氟沙星滴耳液滴耳:具体方法,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。

氧氟沙星滴耳液是哺乳期L2级的药物,洛美沙星滴耳液是L3级的药物,一般情况下哺乳期尽量选择L1和L2级的药物比较好。所以建议您使用氧氟沙星更好一些。

2.抗炎治疗:医生给您开的阿莫西林也是可以的,它是哺乳期L1级的药物,是可以安全服用的。

建议用药三天看看症状是否明显好转。如果疼痛感基本消失,可以停用口服抗生素,继续使用滴耳液至症状消失停药。

期间注意避免耳朵洗头洗澡进水,避免掏耳。饮食清淡一些。

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2020年07月05日
第3次提问
谢谢医生,我今天用了一次洛美沙星,再换氧氟沙星滴耳液也没关系吧
何婷婷医生
没关系的,其实外用的药物真正能够入血的量是非常少的,一般来说都不会有大的影响。只是现在哺乳期情况特殊,所以晋江选择推荐等级更高一些的更放心。

祝早日康复,用药期间有疑问可以随时咨询我。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?