2020年07月05日
第1次提问
周大夫您好, 我今天做了一个阴道b超 结果如图。 请您看看有什么严重问题吗? 谢谢 另外 下午二点以后可能会出抽血的结果

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2020年07月05日
周金玲医生
您好,感谢信任来问,整理文字需要一定的时间,请您耐心等待,暂时先不要追问,以免浪费提问次数。
2020年07月05日
周金玲医生
您好,再次感谢您的信任来问,您的病史资料,我已详细查阅。
目前b超提示宫腔内有个不均质回声,要先排除怀孕,所以先要查一个尿妊娠试验,或者直接查性激素六项+血HCG也可以。如果不是怀孕的话,那么宫腔内的不均质回声,就是个异常的占位。最常见的是子宫内膜息肉和子宫肌瘤,但是从b超上的描述来看,两者都不是很像。所以最大的可能性还是跟怀孕相关的。b超提示子宫后壁的低回声,这个是一个小的子宫肌瘤,这个没关系的,它不会影响月经,只要定期复查就行。
等下午血的报告出来,我们再继续沟通吧。根据目前的结果还说不出什么,要两者结合起来看。 如果医生没有给您开检测怀孕的检查,那么要让医生开一下。
2020年07月05日
第2次提问
我本月是27号来的例假 一直没有走, 现在是第10天, 期间也没有sex, 会有怀孕的可能性?
周金玲医生
不能排除的,如果是怀孕了,27号开始的就不是正常的月经,而是怀孕以后的出血。如果27号之前有过性生活,而且没有严格避孕措施,那就有怀孕的可能性。目前宫腔内的不均质回声还有血流信号,最大的可能性就是怀孕,但是胚胎发育不良。如果您近一个月都没有过性生活,或者每次都严格避孕,那就不考虑怀孕,那么宫腔内的异常回声需要做宫腔镜手术来明确。也可能是子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤。
还有一次追问机会,等血的报告出来,我们再继续沟通好吗?
2020年07月05日
第3次提问
您好,做了早孕试纸检测 阴性。以上如图检验结果。

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2020年07月05日
周金玲医生
追问收到,请您耐心等待,稍后详细回复。
2020年07月05日
周金玲医生
好的,追问收到,情况分析如下:
好的,目前怀孕的情况排除掉了,那么宫腔内的占位就是子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤。看您的血常规提示贫血很严重,是不是每次来月经量都比较多?如果是内膜息肉或粘膜下肌瘤,会引起月经量多,月经时间延长,长此以往,就会引起机体发生贫血。所以说需要做宫腔镜手术,把宫腔内的占位切割下来,摘下来以后送去做病理化验,才能明确病变的性质。一般来讲,子宫内膜息肉会呈现高回声有血流,子宫黏膜下肌瘤会呈现低回声有血流,但是您目前这个是不均质回声,所以可能是因为混合着血块,所以回声不均匀。目前来看,根据这个大小,最可能的还是子宫粘膜下肌瘤。无论是黏膜下肌瘤还是子宫内膜息肉,做个宫腔镜就可以解决了,这是个小手术,但是需要住院做。手术风险不大,不用太紧张。
另外,现在有很明显的贫血,要注意补充铁剂,建议每天补充多糖铁复合物两颗,连续吃一个月。如果您平时没有月经量多,那么这个贫血就要找找是不是其他的原因,要去血液科就诊,做地中海贫血的检测。
希望我的回答对您有所帮助,住一切顺利。

TA的问答

现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。 症状及患病时长: 您好,我在2.18进行了药物流产,十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物,2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留,少许血流信号,妇保医生建议我清宫,我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片;随后在第二天又挂了名医号,名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。 大前天晚上吃第一次米菲,吃完后就开始掉图片状渣渣,没有拍照,但是使用尖锐物进行挑拨后化不开,判断不是血块,同时有膜状物;今天是吃完所有米菲的第二天,第一次上厕所掉出一块深红色块状物,用尖锐物拨拉、搅动后化不开,判断也不是血块,有清楚边界,感觉像滑溜溜的肉块;随后又上厕所,掉出来图片絮状物体,感觉外观像当时掉下来的孕囊,用水冲后颜色变淡,然后有大量膜样物,想咨询医生,这是不是残留物的一部分,如若是的话,应该继续吃什么药比较好? 就医及用药情况: 睡前灰白片+四顿米菲,一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊 需要解答的问题: 判断这个是不是残留物,同时后续用药问题症状及患病时长:孕7w+胎停药流,今天是药流第12天,B超提示有残留、HCG血值是760.5。 阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。 就医及用药情况:2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。 需要解答的问题:1. 我这种情况,继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗?还是建议直接清宫。 2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留,第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大? 3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。 4.如果我吃一套药后观察几天,残留未净再清宫,会对宫腔造成伤害嘛? 5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术,一般需要住院吗?症状及患病时长:这个月经量少来了三天 推迟了五天 12月份排卵期腹部明显痛 之前排卵期腹部并不痛 一直有痛经 上次同房12.28号 就医及用药情况:医生让2.8排彩超 需要解答的问题:在有性生活的情况下盆腔积液对身体有影响吗