2020年07月05日
第1次提问
最近左手无名指持续僵直,发胀,明显难以弯曲,弯曲时感到胀痛。 已持续一个月之久。 检查结果显示抗核抗体有一项弱阳性。 请您帮忙看一下检查结果,考虑可能是什么病因呢?是否需要尽快着急治疗?应该吃什么药?平时要注意些什么

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杨静舒医生
您好,您的提问已收到,很高兴为您提供医学咨询。您的问题我稍作整理后回复。这中间您不要着急提问,以免浪费沟通次数。
2020年07月05日
杨静舒医生
依据您的病例特点可以从以下几个疾病进行鉴别诊断。
1.骨关节炎,也叫退行性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎,与增龄、肥胖、劳损、创伤等诸多因素有关,常表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。也会因为滑膜炎而出现关节肿胀。比较方便的检查有关节x片,关节超声都可以发现相应的病理改变。不过骨关节炎多见于中老年女性,如果以前没有外伤史,创伤史,那么该病可能性小。

2.类风湿关节炎,任何性别和年龄人群均可发病。早期多表现为对称性小关节炎,主要累及双手近端指间关节掌指关节双腕关节。疾病后期可累及全身多关节。主要的症状表现为关节肿胀疼痛,僵硬,活动受限。您的症状,需要进一步排除类风湿关节炎,我看您已经做了化验,不知道类风湿因子,血沉,c反应蛋白,抗CCP抗体有没有做?

3.系统性红斑狼疮,多发病于女性,有一部分患者可以以关节炎表现起病。有关节炎表现的其他疾病还有很多,比如干燥综合征,系统性血管炎等等,自身免疫全套的检查同样对这些病的鉴别诊断有重要作用。您的化验属于抗核抗体的内容,其中抗核抗体弱阳性,根据您的表现,弱阳性并不能提供准确的意义。抗核抗体是结缔组织病的筛查性实验,检查的方法是需要测滴度,也就是说会有一个数值来判断它的意义。

4,腱鞘炎,一般好发于手部,致病原因多是因为手部劳累过度,长期摩擦等。特别是长时间用手的人群,肌腱长期过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。现代年轻人的工作学习娱乐,离不开鼠标和手机,所以,腱鞘炎发病率很高。从您描述的症状来看,腱鞘炎可能性大。简单的关节超声检查就可以明确。
杨静舒医生
您不要着急提问,我后续还有内容。
2020年07月05日
杨静舒医生
如果目前症状不重,不太影响日常工作生活的话,建议暂时可以接受改善症状的药物治疗,病变局限,可以首选局部治疗,扶他林乳膏,局部厚涂,每天两到三次。疗效不佳,可以联合非甾体抗炎药口服,如塞来昔布。这里帮您处方,您自主选择是否够药
第2次提问
您好,我的检查结果呈现的那一项弱阳性代表什么
杨静舒医生
抗核抗体是自身免疫性疾病很重要的一个抗体筛查。一般来说,抗体滴度大于1比80阳性,需要考虑自身免疫疾病的可能,但并不是说这个阳性就一定是得了自身免疫性疾病。我们需要注意是否有相关的一些症状,比如说反复发热、关节疼痛、肿胀、皮疹、口腔溃疡、口干、眼干、明显脱发等等。如果都没有相关的症状,单纯的抗核抗体的弱阳性不一定有意义,因为像一些正常的人(尤其是老年人)常可以检测出抗核抗体的阳性。

TA的问答

症状描述:痛风 患病时长:一个周 医院检查:尿酸474 用药情况:非布司他 秋水仙碱 年龄:23 医生你好 我想问一下痛风会发生在手掌圈起来的位置吗 还有左腿关节处不疼但是感觉里面有肿胀 不能完全下蹲 痛风未发作期间可以健身跟进行5-10公里的跑步吗?手指关节疼痛,感觉有东西往出长,等长出来就不疼了,手指凸起严重,小拇指有弯曲现象,尿酸偏高但在正常范围内。 一直没有用药,请问该如何改善情况,能够加以预防,喝什么药?医生你好,我在浙江,现在进入冬季了,天气转冷,但是还没有到最冷的时候,我现在每天早上醒来时都会觉得肩颈特别的酸胀,很难受。不理会它,它自己慢慢会好。每天睡觉前都是正常的,但是早上一醒来肩颈就很酸。平时也时常腰疼,特别是累到的时候,找人给我捶捶背,就会好。这是怎么了,该怎么治?杨主任您好,我先生前天通风发作,右脚疼,今天疼到脚脖子都有感觉。他这是第三次疼,第一次大概17年左右,去年一次,再是这次。平时没有检查尿酸。7月查体尿酸值如下图。平时不太注意,酒类饮料都喝。现在正在疼,从未服用过药物,我们现在需要用什么药,疼风过了之后还需要吃什么。有什么需要注意。谢谢。痛风十天,经医生指导用药没见好转,并且到了晚上疼痛加重至无法入睡的程度。近日检查尿酸值是414