你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是12天的小婴儿 ,出生三天的时候,因为黄疸比较高,照了5天的蓝光降到11.1毫克每分升之后出院,昨天测量脸部16mg/dl。妈妈昨天加了奶粉,发现孩子大便奶瓣很严重。
1.首先对于这种情况,你先不要太担心孩子在这个日龄,出现这种程度的黄疸一般不会对孩子造成严重影响。孩子大多在出生后2-3天出现皮肤、黏膜及巩膜发黄,第4-6天达高峰,第10-14天消退,主要是胎儿出生后血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素及肝功能不成熟等新生儿胆红素的代谢特点所致。但也有部分孩子会有延迟消退的情况,这种延迟消退的情况,对于纯母乳喂养的孩子确实需要考虑,可能是有母乳性黄疸。
2.母乳性黄疸是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如培菲康,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。
4.一般情况下并不推荐改奶粉,因为有些孩子确实可能会对奶粉不适应,甚至有部分孩子可能会出现
过敏,便血等情况,其实也是存在有一定的风险的,但是出现奶瓣其实问题不是特别大,你也不用着急,如果没有大便次数明显增多的,呃,后面停用之后他自己会好转的。
孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。但从母乳喂养改为混合喂养的孩子,出现奶瓣多,因为配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,会出现奶瓣增多。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,暂时不需要喂奶粉,继续母乳喂养。那呃如果真的超过17mg/dl甚至20mg/dl以上的需要医院就诊,化验血胆红素水平真的也是水平比较高的需要再一次复诊评估,但大多数孩子都会逐渐恢复正常,不用太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。