王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2020年07月05日
王主任，您好。我张高级的家属，我爸爸移植完已经两个月了，按照您出院医嘱我们做了检查，您看下结果 。血小板现在还特别低，有什么办法吗？他最近脖子、身上痒，起了疙瘩，现在口服药有常规高血压的药，还有恩替卡韦和养血饮口服液一直在服用。您看下检查结果 有几项不合适 要紧吗
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月05日
您好！
信息收到。
您上传的照片太模糊了，很多字看不清楚。请您以后上传照片时，务必选择“原图”的方式上传，不要直接就传了，直接传 照片被平台系统压缩得很厉害，清晰度损失大，照片上的小字会很模糊 难以辨认，影响帮您查看化验报告单。
从能看清楚的那些来看，他血常规白细胞2.5，中性粒细胞1.27，血红蛋白137，血小板43 这个结果对他而言，是非常好了，是很令人满意的结果。
中性粒细胞数够用，白细胞数与血小板数与移植前差不多，甚至白细胞数较移植前还略有增多。血红蛋白较移植前有很大提升，较移植出院时有巨大提升。说明他血象恢复很好，应该从移植有获益。
他的血常规化验结果，完全不存在您说的“血小板还特别低”。——这个对他来说已经很好了，而且够用，很可以接受。血常规不用再怎么特别针对性处理了。
如果愿意用药（用药的必要性并不大），可以长期口服利可君。每日三次，每次一片。
按这个结果，血红蛋白很好，不贫血，养血饮可以停了。
皮肤痒，起皮疹，去看皮肤科就行。这与骨髓瘤或者移植没有关系。
重点是到移植后三个月，进行全面的骨髓瘤相关评估，判断移植后早期疗效，并确定后续治疗。
以上供您参考。
祝顺利！
信息收到。
您上传的照片太模糊了，很多字看不清楚。请您以后上传照片时，务必选择“原图”的方式上传，不要直接就传了，直接传 照片被平台系统压缩得很厉害，清晰度损失大，照片上的小字会很模糊 难以辨认，影响帮您查看化验报告单。
从能看清楚的那些来看，他血常规白细胞2.5，中性粒细胞1.27，血红蛋白137，血小板43 这个结果对他而言，是非常好了，是很令人满意的结果。
中性粒细胞数够用，白细胞数与血小板数与移植前差不多，甚至白细胞数较移植前还略有增多。血红蛋白较移植前有很大提升，较移植出院时有巨大提升。说明他血象恢复很好，应该从移植有获益。
他的血常规化验结果，完全不存在您说的“血小板还特别低”。——这个对他来说已经很好了，而且够用，很可以接受。血常规不用再怎么特别针对性处理了。
如果愿意用药（用药的必要性并不大），可以长期口服利可君。每日三次，每次一片。
按这个结果，血红蛋白很好，不贫血，养血饮可以停了。
皮肤痒，起皮疹，去看皮肤科就行。这与骨髓瘤或者移植没有关系。
重点是到移植后三个月，进行全面的骨髓瘤相关评估，判断移植后早期疗效，并确定后续治疗。
以上供您参考。
祝顺利！
2020年07月05日
主任他那个免疫球蛋白 IgG和轻链 L阳性要紧吗 他对利可君过敏有没有其他可以吃的
2020年07月05日
这需要看血尿M蛋白定量。只看免疫固定电泳结果，只能定性地了解。
如果利可君过敏，可以尝试 去甲斑蝥素片、升白安、氨肽素，等药物。（用其中之一即可。但如前面解释，用药必要性并不大）
如果利可君过敏，可以尝试 去甲斑蝥素片、升白安、氨肽素，等药物。（用其中之一即可。但如前面解释，用药必要性并不大）
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
