2020年07月05日
第1次提问
近三月龄男宝,奶粉喂养。目前大小便正常,日均奶量750-800ML左右。昨天下午开始 不好好吃奶,到了晚上七八点饿了喂奶不吃 断断续续哭。饿狠了也就吃拳头,奶瓶给嘴里还是哭。到筋疲力尽 半天才喂进去。 (下午七点左右洗澡状态正常) 。 晚上起夜 要奶/换尿片比较急,其它正常。今天早上又开始饿了不肯喝奶 断续哭。 哄不住。
2020年07月05日
郑朝光医生
从你描述的情况看,宝宝出现了少吃的情况。我认为突然出现的少吃首先要排除疾病因素。一般临床上疾病因素导致的少吃有
1.急性感染,一般会出现少吃少哭少动,有些可能会发烧,精神状态不好,严重感染容易导致感染性休克,所以这是需要及时就诊明确的。特别宝宝有精神不好,感染导致的可能性较大。
2.内分泌的疾病,比如甲状腺功能低下,胰岛功能异常等也会造成少吃的表现。这种情况一般少吃的情况持续时间较久。
3.对于某些食物过敏,因为进食某种食物会因为过敏导致不适,所以可能会出现少吃的症状。或者有些口腔疾病比如口腔溃疡,鹅口疮等引起口腔疼痛也会出现拒乳。
4.所以我建议宝宝突然出现吃这么少,建议要来医院进一步检查和治疗,明确病因。但是凭少吃的描述,没有面诊体格检查和相关的实验室检查是无法明确病因的。
2020年07月05日
第2次提问
月龄:2M23D。今天早上七点多要喝奶开始哭闹 一直到十一点多睡着(前一两个小时是断断续续哭 想喝奶 喂了又不喝 就吃手,再后面就狠哭了 哄不住)。急诊做了验血和B超 都没有查到问题。腹部B超一直哭闹,后面做睾丸B超苦累睡着 哭不动了。 喝了点奶睡着了没哭查不出问题,回家后喝完奶 又开始哭。 B超做出来只有胀气,但因为一直哭闹 有没有可能存在肠套叠早期的情况? 下午吃吃睡睡哭哭,眼神没之前灵光 精神也没正常时候好。屁不多,揉了肚子 也没那么多屁,尿黄。附件是中午急诊检查结果,两张验血报告单上很对有偏高偏低的箭头,还麻烦医生看看。谢谢。

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2020年07月05日
郑朝光医生
如果孩子有阵发性的哭闹,那么肠套叠的可能性是比较大的。建议要请小儿外科医生会诊一下。血常规的化验没有提示有明显的细菌感染,但是病毒感染的可能性也是存在的,比较孩子有明显的异常的表现。不知道有没有检查一下口腔的情况。
考虑到孩子这么小,才2个月多,如果目前的情况没有明确异常的发现,而且孩子的症状也没有改善,那么可以考虑住院观察治疗,这样会比较安全。
2020年07月05日
第3次提问
急诊门诊有看口腔 但是没有说异常。下午两点后 喝奶 抱睡正常。因为这次哭闹比较久/无法安抚/查不出问题,想问下:再后 哪些情况/问题大人需要注意以便及时就医?下午两点后不怎么哭闹,但是今天无大便(努了很久 没有拉出来,之前是一天一次基本定时)。晚上睡觉需要注意哪些?谢谢。 另外,三个月的体检 除了医生常规检查外 可以要求查哪些?以便及早发现/干预。 之前门诊有说腿纹不正常。另外 发现舌头吮吸力度很小 舌头裹挟能力很差。动不动就吃手 。口水很多。 体重大概14公斤多一点,大概身高测60+,一天奶量需要多少? 要怎么喝? 有医生建议全奶粉宝宝两顿间隔加点水,但是喂水经常会呛,泡奶粉的时候多加点水是否可以?譬如:60ML的奶 用65-70的水。
2020年07月05日
郑朝光医生
1.如果有出现少吃,精神不好,呼吸困难,尿量减少,哭闹不能安抚,呕吐,发热,皮疹等都是需要急诊治疗的。
2,晚上睡觉要注意是否有呼吸困难,尿量减少,面色改变,呕吐,体温,哭闹等情况。
3,三个月建议可以做个全面的生长发育检查,评估孩子的生长发育水平。
4,腿纹不对称,建议做个髋关节B超,排除是否有存在先天性髋关节发育不良。
5,孩子才2个月多,怎么会有14公斤?一般完全奶量每天每公斤体重140-160毫升左右。
6,奶量足够的孩子是不需要额外喂水的。奶的主要成分,大约80%左右就是水了。泡奶粉不能多加水。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。