2020年07月04日
第1次提问
林医生您好,我娃早产儿纠正月龄17个月,实际18个月,目前83cm,22斤。他现在感冒了。 7月2日,白天一切正常,晚上从爷爷奶奶家回家座车里玩的出了很多汗,车里擦了汗,回家爸爸带着坐在空调下面玩。晚上3点发现发烧了38.2,然后就物理降温,3号一直发烧大概37.2-38.2,一直物理降温,然后我有点焦虑给吃了柴桂退烧颗粒,白天也出现了流清水鼻涕和轻微咳嗽,晚上我发现一直没退我就给吃上了上次医生开的西克劳半包,后半夜就不烧了。4号一直没烧,鼻涕也是清水鼻涕,咳嗽多起来了,胃口也不好。我就自己做主给吃上了易坦静和西克劳一天三次,柴桂退热颗粒也是一天三次。4号情绪比以前要做喜欢哭大概不舒服。本来要去医院但是现在去医院好麻烦。 我想问下林医生,这样做可以吗,需要不要需要明天去医院,还需要用其他药吗
2020年07月04日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从宝宝的病情来看,2号的时候孩子有明显的受凉,之后两天,宝宝出现明显反复发烧,发烧期间虽然体温一直存在,但是,孩子的病情处于稳定状态,而4号开始,孩子体温稳定下来,继而出现明显清鼻涕,少量咳嗽,食欲减退,这一系列的疾病情况变化,均是普通病毒感冒的正常过程,其本质是属于自限性疾病,发烧可以自行恢复,流涕,咳嗽也是正常的伴随症状,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
所以,综合孩子的各项情况,均是病毒感染的特点,而您给孩子吃饿着了希刻劳等药物均没必要的,孩子的易坦静和希刻劳,柴桂退热颗粒都不需要吃的,建议现在可以停用了,且,也没有去医院就诊的必要性,目前孩子的处理不对症的,没必要给孩子特意用药,就给孩子多喝水,等待孩子的自愈即可,
孩子的咳嗽,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,最新指南也叫上气道综合征,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,也没必要吃药的,
当然,如果孩子流涕厉害,有明显刺激性咳嗽,同时,孩子心情烦躁,实际上也是由于流涕,导致呼吸不够通畅,引起不适感,
建议,也可以用一些外用药物处理,可以缓解孩子不适感,也可以促进好转,外用药物就行,没必要口服药物,按照以下两步处理即可,给您以下建议,
第一步,用生理盐水鼻喷剂或者海盐水鼻喷剂给孩子冲洗鼻腔,
第二步,当冲洗鼻腔之后,可以去买药买立复汀 (盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),每天两次,每次两下,给孩子鼻腔喷雾用药,连续用药直至症状消除,对这类流涕,尤其是清鼻涕的缓解非常有帮助,
并且,尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔导致刺激性咳嗽,并且,最好是能够给孩子平时睡15度的斜坡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,不用特意忌口,食物种类不限制的。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年07月05日
第2次提问
林医生,我娃今天体温正常,白天海水滴滴咳嗽和昨天差不多,晚上我下班买了喷海水的,咳嗽好点了,饭量比之前好了。精神好的,咳嗽多了他自己烦躁。就是咳嗽厉害了会打恶心吐。
林思渝医生
这样来看,孩子病情处于稳定状态,有轻度好转迹象,确实是病毒感染的正常过程了,不碍事的,孩子的恢复需要一个缓慢的过程的,继续给孩子多喝水,按照上一条给您的建议处理,等待孩子的慢慢恢复即可,不用担心的,孩子的咳嗽也不会导致支气管炎或者肺炎,放心好了

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥