2020年07月04日
第1次提问
老师你好,宝宝刚才四点的时候我喂他喝奶,只喝了80ml就不喝了,但是这样的话一天的奶量太少了。等他休息了一下我给他调了一点普通奶粉,喝了不到10ml就不吃了,奶嘴一放进嘴里身体就打挺,多放几次就开始哭。这是怎么回事啊 厌奶吗?但是我感觉他是饿的。我就猜他是不是想喝水,给他喂了点热水,一口气喝完了。这种情况怎么办呢 虽然说不能喂水但是他自己想喝也不能喂吗?而且感觉他这两天的睡眠比之前多,精神状态倒是挺好的,清醒的时候又说又笑的,肚子也不胀,屁很多。这样下去会不会营养不良啊?
2020年07月04日
方超医生
宝宝四点的时候只喝了80ml就不喝了,普通奶粉喝了不到10ml就不吃了,喂了点热水,一口气喝完了。

目前宝宝这种情况要考虑奶量下降、食欲变差。

首先,牛奶喂养的宝宝可以喝水也需要喝水,并非同母乳喂养一样不需要喝水的,所以喝水没有关系的。一般吸奶后饮水或者喂奶的两次间隔给予温水,可以起到清洗口腔的作用。

其次,营养不良并不会因为几天的奶量下降而导致,而是长期的奶量不足而引起,同时,我们需要观察宝宝是否出现呕吐、腹胀,以及随后的大便性状次数的改变,奶量是宝宝自身调节所需的,此时不得强行喂养。

最后,目前宝宝没有其他不适症状,有睡眠增多的表现,要考虑进入了厌奶期,多在3~4个月开始,厌奶是儿童厌奶期的一种现象。宝宝本来胃口挺好,也没有任何生病症状,活动也正常,但突然有一段时间不喜欢吃奶,或者吃奶的时候注意力不集中,很容易被其他事物吸引,有时还唧唧咕咕发出声音。但过一段时间就恢复正常了,医学上称这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。

同时,我们还要用电筒棉签检查一下宝宝的口腔,是否存在白色膜状物体,而排除鹅口疮的可能,因为宝宝之前的反复腹泻容易引起消化道菌群失调,而出现鹅口疮,鹅口疮会引起宝宝口腔疼痛而厌奶。也明天儿保的时候让医生面诊一下。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年07月04日
第2次提问
老师你看一下这个视频,就是吃奶的时候。一直哼哼唧唧的,给他也不吃。会不会和安抚奶嘴有关啊,吃多了奶嘴不想喝奶了。前两天就有这样的情况了,也不是每顿奶都这样,一天中可能有一两顿奶是这样的,其他时候也是乖乖吃完。最近有时候他的手心和脚心感觉像出汗了一样黏糊糊的。图片是刚刚我给他揉肚子之后拉的大便,麻烦老师看一下相比昨天有没有好一点

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2020年07月04日
方超医生
你好宝妈,如你提示,不知道是否是最近几天开始使用的安抚奶嘴,如果是的,宝宝这个情况还要考虑乳头混淆,乳头混淆是指宝宝在使用奶瓶、安抚奶嘴的情况下,对于自己喜欢的一个过度依赖,导致对吸奶的奶头产生厌恶,一般这种拒奶的时候用勺子喂奶就会正常饮食。如果是这个情况,可能需要停止安抚奶嘴,宝妈哄睡可能会比较辛苦了。或者仅仅在夜间入睡前给予短时间的安抚奶嘴。白天尽量不要给予安抚奶嘴,白天的睡眠以浅睡眠为主,容易产生安抚奶嘴依赖。

但是,如果宝宝已经使用安抚奶嘴很长时间,那么导致这种情况多同安抚奶嘴关系不大。宝宝的视频状态并没有表现得有不适感,宝妈无需担心,下一顿奶的时间提前一些喂即可。

图片的宝宝大便,奶瓣及水份都明显减少了,性质均匀,比昨天的大便又有改善好转,是好现象哦。

婴儿的的手心和脚心感觉像出汗了一样黏糊糊的并非异常,宝宝目前年龄阶段,背部、前胸壁汗腺发育还不完善,颈部周围、手肘等皮肤皱褶处,头部手掌脚掌的汗腺相对于发达一些,无需担心。
2020年07月05日
第3次提问
老师你好,昨晚半夜的时候宝宝在睡觉时摇头,就像视频里这样,视频是刚刚拍的。因为没睁眼也没哭所以我就没有干预,之前没有过,就是从昨晚开始。但是我感觉他是没有睡踏实的那种,睡踏实了没有这样过。我看网上有的说是内耳发育的缘故有的说是缺钙,麻烦老师看一下是哪种情况,怎样缓解呢?

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2020年07月05日
方超医生
睡眠中摇头的症状,最常见于缺钙早期的宝宝,但是并不是摇头就一定缺钙,缺钙有很多症状,摇头只是其中的一个而已,大部分宝宝睡觉摇头是因为①耳朵周围、脖子等部位出现湿疹等因素。②如果反复挠耳朵、拍头要注意排除是否合并中耳炎的可能。③乳牙萌出。

首先,请检查宝宝的脖子、头皮(头发间隙)、耳朵周围是否存在少量的湿疹(头皮上为黄白色皮疹、脖子为红色皮疹)如果存在湿疹,摇头可能与此有关。提示皮疹瘙痒,给予涂抹炉甘石洗剂,保湿霜保湿及降低室温可以缓解。

其次,可能是因为乳牙萌出的原因。出牙早的可以在2、3个月出牙。宝宝出牙期间,会因为牙龈肿痛而睡不好觉,摇头、拍自己头、挠耳朵的症状,给予宝宝牙胶、磨牙饼干等帮宝宝缓解不适。

如果是中耳炎,宝宝耳朵会出现臭味、且会频繁拍头、抓挠耳朵、耳朵会有液体分泌等。

在排除了上述因素之后,才能考虑宝宝是否存在缺钙,而在缺钙的激期,宝宝就会表现摇头和枕秃。而缺钙主要化验血清钙离子、25羟维生素D3,并且需要根据宝宝体征判断。常规情况下宝宝从出生2周开始每天口服维生素AD一粒就可以很好的防止缺钙,一般缺钙的可能性不会太大,如果宝宝同时出现容易惊跳、出汗多,就需要儿保科进行确诊,再给予合理治疗。如果宝宝没有牙齿正在萌出,且没有任何湿疹,那么观察几天时间后,摇头无法缓解,睡眠质量下降,就应该儿保科就诊,进行相应的体格检查了。此时图文问诊也是无法明确原因的。