2020年07月04日
第1次提问
您好,王主任 这是我今天的检验单,请帮我看看,这结果怎么样?各项血糖值都接近临界数值,我觉得很危险,这还能逆转吗? 起因是,我昨天尿频(口不渴),觉得自己可能是血糖或者肾有了问题。晚饭后(一碗牛肉面)两小时在诊所临时验了手指血糖:10.0 我5月底的空腹血糖是5.2,不明白这个月为什么就升到了5.64,照这样下去,入秋就可以确诊糖尿病了

为保护用户隐私不显示图片

王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年07月04日
王玲医生
02:54
转文字
2020年07月04日
王玲医生
01:18
转文字
2020年07月04日
王玲医生
总胆红素和间接胆红素是明显高于正常的,直接胆红素在正常范围内。血清间接胆红素升高,主要原因有以下几个方面:1.胆红素生成过多,如发生血管内溶血、旁路高胆红素血症等;2.肝摄取或结合胆红素受损,如肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征等;3.剧烈运动、酒精等也可出现间接胆红素的升高。因为你尿里头胆红素都是正常的,都阴性,而且肝功的各项酶学都是正常的,所以你这个异常高度怀疑我刚才提到的是否有剧烈运动,是否采血前饮酒引起的这个间接胆红素升高为主。所以要求你素食一周,咱们重新复查胆红素系列,同时要复查肝脏的彩超。
2020年07月05日
王玲医生
你现在餐后血糖超过7.8mmol/L,但是没有达到糖尿病的诊断标准,属于糖耐量异常。不是所有的糖耐量异常都会发展为糖尿病的,有一部分糖耐量异常患者通过饮食控制及适当的运动锻炼,血糖能够恢复正常,有一部分糖耐量异常者一直保持原血糖水平不变,有一部分糖耐量异常患者生活方式不健康会很快发展为糖尿病 。因此坚持饮食控制,运动锻炼,保持健康的生活方式有助于避免向糖尿病方向发展 。饮食上注意主食限量,不吃油炸食物 ,少吃坚果类,不吃零食,多吃绿色蔬菜。
糖耐量异常患者饮食方面的技巧:培养良好的饮食习惯,对防止进展为糖尿病至关重要。控制饮食也有一定的技巧,包括进食的时间、吃饭的速度、烹饪的方式、增加饱腹感的方法。饮食习惯和结构调整是非常关键的,第一是限制总热量(凡含淀粉高的食物,如土豆、山芋等,原则上不用,如需食用,应减部分主食取代之;如需添加水果,如梨、苹果等,应减少主食的供给量。不得随意加量,终身控制饮食。);二是限制碳水化合物和严格限制油盐的比例(多用豆油、花生油、菜油及香油等植物油,少用猪油、黄油等动物油烹调;限制胆固醇摄入量,控制胆固醇量<300毫克/天;少食用含饱和脂肪酸多的动物性食物(如猪肉、牛肉、羊肉)及胆固醇含量高的动物内脏、肥肉、花生、葵花子等硬果种子类,其所含不饱和脂肪酸较多,可有意增加其在膳食中的比例。),三是合理搭配足够的蔬菜(多食新鲜蔬菜及瓜果,增加膳食纤维,以利于胆固醇的排出;多食洋葱等能降低胆固醇的食物。水果分为2~3次,每次食用在两餐饭中间(即饭前饭后2小时或睡前)和其他营养比如肉蛋奶(牛奶和豆类含钙丰富,最好每日喝淡牛奶250ml或淡豆浆200ml或相当于0.8两干黄豆的量的豆制品,牛奶最好和适量的米、面(尤其是燕麦或荞麦)混合食用;豆类最好和肉类混合食用;最好每日吃1餐鱼,最少隔日吃1餐鱼。),四是控制吃饭的速度,不能太快,可以把主食放到最后吃,五不要吃粥糊糊等升糖指数高的食品包括水果。每日定时、定量进食,早、中、晚三餐饮食应有主食、晕菜、素菜同时摄入,早餐的量不要超过中晚餐的量。尽可能少食多餐,防止1次进食量过多,加重胰腺负担,或1次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。另外食盐每天约2~4克;含钠味精也应适量限用;最好忌烟酒,饭后可饮些淡茶消食,提倡饭后散步。
  每个人还要根据当天的活动量适当地调整饮食,防止低血糖发生,如当天有特殊增加体力活动的安排(郊游、参加文娱活动等),可适量增加主食量。
总之改善自己的生活质量。树立自信心。平时放松自己,舒缓压力,培养爱好、兴趣,平时多运动,散散步等,可以练练太极等。多食一些钾含量丰富的食物,如香蕉、瘦肉、坚果、绿色蔬菜等。 多食B族维生素含量丰富的食物,如鸡蛋每天一个、深绿色蔬菜等。
2020年07月05日
第2次提问
非常感谢您的解答! 是要恢复跑步运动了,其实从去年我开始经常跑步,只是因为今年二月份起身体有些不适,怕伤关节,停止了跑步运动。且在这期间相当长的一段时间内处于恐病疑病状态,从一开始恐ca到恐内风湿到后来恐代谢疾病,内心煎熬,加重原本的焦虑感,影响了工作还有生活,也导致严重的睡眠障碍。 现在想来我这个血糖问题,可能跟我上述的焦虑恐惧心理还有失眠应该有些关联,也可能是我以前长期的熬夜的积累也有关系。现在我只能告诉自己,后悔没用,不要再添加负能量,只能向前走。 我从去年开始跑步,也从去年开始节制饮食,每餐饭量吃饱就行,绝不硬撑肚子。除了夏天多吃了一片西瓜,冬天多吃了一个橘子,偶尔会喝瓶含糖饮料,吃些零食。而这些是我原本偏轻的体重(61kg净重身高170)到现在只能勉强保持55公斤了。现在的我想提升体重,但越来越来越不敢吃了,就如我这刻,在想着明日早餐吃啥发愁…… 回答您关于我的总胆红素偏高问题,可能是我的胆囊有息肉有关系。至于肝炎,早在2014年就查过乙肝245阳性,定量阴性,丙肝定量阴性。去年复查乙肝25阳性,这应该是好转吧?
王玲医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月05日
王玲医生
02:21
转文字
王玲医生
01:51
转文字
2020年07月06日
第3次提问
再次谢谢您 我会努力遵从医嘱的。现在我已经已经很少喝酒了,尽量多运动,就是多年养成的碳水化合物饮食结构习惯难以改变,且往往这会牵扯到其他人,但我个人尽量去改善。还有请问阿普唑仑片会不会对肝功能有影响,会引起血糖波动吗?由于睡眠障碍,上个月内断断续续服用了十粒药物,现在已经停药了。 现在我依然处于恐病疑病、焦虑状态中 下面发一些上月初的检验结果,还有今天的一个腹部彩超单。在您百忙之际,劳您帮我看看这结果是这样的

为保护用户隐私不显示图片

王玲医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月06日
王玲医生
02:15
转文字
王玲医生
00:59
转文字

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: