2020年07月04日
第1次提问
陈医生您好,小孩4岁,昨晚半夜突然起来呕吐了一次,早上开始发烧37.6(水银温度计腋温),自述肚子疼,查了血常规和B超,B超无异常,血常规结果如下,医生说是急性胃肠炎,让吃抗生素,益生菌,贴丁桂儿脐贴,之前看科普说病毒性的急性胃肠炎不需要吃抗生素,益生菌也没什么用,所以不想给他吃,跟您求证一下

为保护用户隐私不显示图片

陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年07月04日
陈辉医生
感谢你的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,从昨天到现在体温最高有多少?目前体温是否已经控制住?
2,到目前为止是不是只呕吐了一次,有没有腹泻拉肚子几次?我给你发了一个图片,孩子的大便大部分时候处于什么状态?
3,排便后肚子是否可以缓解?目前是否已经吃东西,吃的什么东西?喝水怎么样?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月04日
第2次提问
1最高也就37.6,目前还是差不多这个温度,2就昨晚吐了一次,今天吃了饭后也没吐,今早拉了大便正常,处于有褶皱和香蕉状之间,大便后肚子还痛但是自述说放屁后舒服些,没有拉稀,3中午吃两三口白米饭,一口香干,下午吃了三口面条,都没吐。现在还没吃晚饭,喝水正常,比平时喝得多点。
2020年07月04日
陈辉医生
情况知悉,马上给你回复……
2020年07月04日
陈辉医生
综合上面的各种信息,宝宝目前情况尚好,不用太担心。我先给您解读一下血常规的结果:中性粒细胞比例轻度升高,这个是反应炎症状态的,C反应蛋白略升高,意义类似。结合B超的结果,目前孩子整体状态比较轻。
结合症状,宝宝有可能是轻度急性胃肠炎,主要表现为呕吐,腹痛,急性胃肠炎时,肠道的致病菌增多,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成呕吐腹泻,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,会出现发热,乏力,头晕等表现。

建议:
1,尽量多卧床休息,尽量多喝温热的淡盐水或者是糖水,在身体可以承受的范围内多喝一点,稀释体内毒素,多排尿,吃容易消化的半流食或流食。
2,目前体温比较稳定,可以先采用物理降温,如使用降温贴或者用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素,没有必要服用退烧药或其他药物。
3,呕吐仅一次,没有腹泻,而且目前吃饭喝水都没有问题,没有必要吃抗生素,益生菌的。
4,急性胃肠炎是一种自愈性疾病,也就是说即使不吃任何药物,一般2-3天也可以逐渐好转。
5,如果后面出现腹泻的话,轻度不用管它,次数比较多,比较稀的话可以给他吃蒙脱石散,这个药也是比较安全的。
2020年07月04日
第3次提问
谢谢医生!最后想问一下,吃饭也不算正常吧,没有食欲不想吃,吃得很少,只是没有呕吐而已,精神也很不好,蔫着趴我身上不想动,易哭闹,这些情况也不影响诊断结果是吗?他这个确定不是细菌感染而是病毒感染是吗?后续如果出现什么情况需要重视并要去医院呢?
2020年07月04日
陈辉医生
根据症状表现的话,符合急性胃肠炎,这个阶段其实主要的是防止脱水,大部分孩子这阶段都是食欲欠佳,有些甚至一点东西都不想吃,饭可以少吃或者不吃,但水必须要喝够喝足。精神欠佳,易哭闹与毒素吸收刺激中枢神经系统有关,在急性胃肠炎时会出现的。病毒的话主要引起水样或蛋花样腹泻,而且病毒一般不引起中性粒细胞升高。后面如果出现体温持续升高,精神状态越来越差,还有上吐下泻需要及时去医院就诊。一般在体温超过38.5度的时候,可以考虑使用美林等退烧药,在大量腹泻的时候,可以使用蒙脱石散,其余时候就是多休息多喝水,饮食方面多吃面食等容易消化的,尽量少吃蛋白质或脂肪等不好消化的,短暂的食欲不振,或者不想吃饭也不用太担心,等他恢复之后会逐渐有食欲的。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药