您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料。目前处于哺乳期。今日出现咽喉疼痛,乏力,肌肉酸痛,微寒等症状,测量体温37.2℃。 看了您发的图片,因舌头遮挡未完全暴露扁桃体及咽后壁,但是从露出的部分看,双侧扁桃体肿大且表面不光滑(如下图标示处),提示平时就有慢性扁桃体炎存在,您提供平时也经常有咽喉疼痛的症状,考虑可能与此有关系,因为扁桃体炎症可反复刺激咽喉部,引起咽喉部炎症及症状。另外从目前的图片上疑似有白色化脓点,提示急性感染存在。 结合您目前的情况,考虑急性上呼吸道感染的可能性最大,急性上呼吸道感染包括急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病,目前主要是扁桃体及咽部的症状。多在发病前有受凉劳累熬夜等导致免疫力下降的因素,结合您的情况考虑与受凉及减肥引起抵抗力下降有一定关系,多是病毒感染导致的,部分由细菌感染引起,细菌感染一般表现为黄痰黄涕及扁桃体炎等,结合您的情况考虑同时存在细菌及病毒感染。 治疗急性上呼吸道感染的药物很多,但因目前处于哺乳期,一些药物是禁忌的,而且针对哺乳期没有绝对安全的药物,只有相对安全的,稍后为您建议的药物都是哺乳期可以应用,而且相对安全的药物,但是为了进一步减少药物可能对哺乳的影响,您可在服药前及服药后4小时进行哺乳,同时一定要多饮水,促进药物代谢物的排出。 初步诊断:急性上呼吸道感染 治疗:第一,需要应用抗生素。如果没有药物过敏史,可以应用阿莫西林抗感染治疗,每次0.5克每日三次,一定要规律使用,不要频繁更换,否则达不到治疗目的,而且容易产生耐药性,一般至少应用三天开始起效。 第二,建议含化西地点碘含片,每次一片每日4次,可以缓解咽喉部的症状,而且里面含有活性碘分子有一定的消炎作用,同时它属于局部用药吸收少,哺乳期应用相对安全。 第三,建议应用莲花清瘟颗粒清热解毒抗病毒治疗,每次一袋,每日三次。也可以应用三九感冒灵代替。 第四,对乙酰氨基酚(每次应用5毫升)主要作用为退热止痛,如果全身肌肉酸痛比较明显可以按需服用对乙酰氨基酚。如果轻微可耐受,一般经过上述治疗,感染逐渐控制后酸痛的症状会得到缓解,另外对于发热一般建议体温超过38.5度或虽未达到38.5摄氏度但难以耐受,可以应用退热药物,如 果不超过38.5摄氏度且可耐受,一般建议以物理降温为主,比如多饮温水,擦拭腋窝,额头,脖子等部位。 第五,目前有想咳嗽的症状,主要是感染导致的。通过口服抗生素及含化华素片,一般情况下会缓解,但是如果咳嗽症状逐渐加重,需要应用止咳化痰类药物,比如桉柠蒎肠溶胶囊、川贝枇杷等均可。按说明服用即可。 因目前丁香园平台的关系,输入法中无法使用回车键,所以您看到的可能段落比较长,目前必须要用的药物:阿莫西林+西地碘含片+清热解毒抗病毒类药物,对乙酰氨基酚只有在疼痛明显或体温较高时使用,止咳化痰类药物有咳嗽咳痰症状时应用。 注意事项:在可耐受的情况下,一定要尽量多饮水,可以要用胖大海加金银花泡水饮用。 清淡饮食,均衡营养,避免辛辣刺激食物、冷饮等。 避免过度用嗓。 保持好口腔内卫生,早晚刷牙,饭后漱口,可以用用淡盐水等漱口。 规律作息,避免劳累熬夜,受凉等可降低免疫力的因素,以免病情反复或加重。 在与孩子接触时,最好戴
口罩防护,以免传染。 保持室内适当通风,不宜过于干燥。等等。 一般经过上述治疗,大都会逐渐好转,所以您不要过于担心,一般多在治疗3~5天逐渐好转,7~10天左右痊愈,但是一定要注意以上事项,以免病情反复或加重,如果用药三天一点好转都没有,建议复诊,希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复!