您好!非常感谢您的信任与再次咨询。
从您上传的照片来看,是皮肤淤斑。这是皮肤皮下出血的一种表现。
有些淤斑与血小板异常(数量异常或功能异常)或出凝血功能异常有关,有些则主要与局部血管因素(比如血管壁完整性破坏,血管脆性增加或通透性增高)有关。
假如除了照片所看到的淤斑,身体其它部位没有出血表现(其它位置皮肤淤斑、出血点,牙龈口腔出血,鼻出血,血尿,便血,等), 那么主要原因恐怕是局部血管因素引起的出血。
可以去查一下血常规、凝血功能筛查(比如“凝血四项”),如果有条件,加查血栓弹力图。
假如这些检查结果没有问题,那么基本可以证实是局部血管因素引起来的皮肤淤斑,而不是血小板或凝血功能的问题。
假如没有条件去检查,但皮肤淤斑可以在1-2周内吸收消褪,那也说明出凝血功能是正常的。不用担心。
假如皮肤淤斑超过2周不能消褪,那么上面提到的血常规、出凝血功能检查、血栓弹力图,都应该做一下。
而且,结合您上次咨询提供的信息,还应该考虑看皮肤科取局部皮肤
活检,以排除淀粉样变等可能。
另外,除开此次的皮肤淤斑问题,因为去年检查发现有血M蛋白,血尿M蛋白鉴定及免疫固定电泳 这个检查是每年都应该复查的。
归纳一下说:
从照片看,是皮肤淤斑,不用紧张。
如果2周能消褪,没啥问题。如果不能,需要做上面提到的那些检查。
因有去年的情况,每年应该查血尿M蛋白鉴定及免疫固定电泳。
以上供你们参考。
祝顺利!