您好,谢谢您的信任
根据您的病史描述,孩子目前是60天,母乳喂养,吐奶感觉加重,舌苔发白,大便稀烂,有放屁多。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子出生后,哪怕是健康的宝宝,就会存在吐奶的现象,吐奶也就是胃食管反流的表现,一般在3-4个月最严重,6个月后会有所减轻,12-15个月后基本消失。如果18个月还是存在吐奶情况,需要考虑是病理性的因素。
为什么3-4个月会最严重呢?因为孩子这段时间奶量比较多,而胃的位置处于横位、食道下端的括约肌功能还没有发育成熟,所以这段时间是比较严重些。随着年龄增长,这些因素都是能自行改善的。
所以妈妈不要担心孩子近期吐奶多的情况,如果孩子精神良好,体重增加正常,是不需要担心的;
2.孩子舌苔厚,中医说法是消化不良,
积食等等,但西医没有这种说法,西医认为是因为口腔不卫生,导致菌群在舌苔表面积累导致的,您可以用干净的纱布,蘸点水,然后把舌上的舌苔轻轻擦去,以后喝奶后可以适当喝点水,有利于冲洗口腔内的食物残留;
3.孩子3个月以内,都是提倡按需喂养,不存在过度饮食情况,也不建议您控制孩子的饮食,但少量多餐可能会吐奶有帮助;
4.图片中的大便,非常稀烂,孩子放屁多的情况,这种情况考虑是生理性腹泻,其实也就是乳糖不吸收说导致的,原因是随着孩子的长大,奶量的增多,母乳含有非常多的乳糖,超出了孩子自身所具有的乳糖酶水解的能力,导致乳糖不能被完全水解,在大肠内发酵,产生很多的酸性产物及气体,导致大便稀烂、放屁多、腹胀等情况。目前大便次数不多,症状也不严重,可以不予干预。如果大便次数非常频繁,或孩子哭闹不安明显,或腹胀引起食欲下降等,可以服用点乳糖酶试试,如康丽赋乳糖酶,论上补充乳糖酶是最佳选择,但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异。
生理性腹泻不处理,一般在添加辅食后症状会有所缓解,大约在6个月左右;
5.总之,目前孩子吐奶情况及大便情况,都是考虑生理性因素较大,不算疾病,一般在6个月后能自行好转。期间必须注意体重情况,如果出现下列情况,必须要医院就诊或干预:呕吐剧烈导致吸入性肺炎、呕血、血便、生长发育落后、孩子哭闹不安影响睡眠或影响奶量等情况。暂时可以在家继续观察观察,通过饮食少量多餐来减少吐奶,可以做做排气操缓解腹内气体多的情况,舌苔厚可以通过护理来解决,药物暂时不需要、
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复。