2020年07月04日
第1次提问
林医生你好。我儿子五个月20天,前三天左右吧胳膊以为叫蚊子咬了、一开始和蚊子咬的症状一样,刚开始抹炉甘石了,后来越来越严重,昨天是一个小泡,今天又是好多小泡了,请问,我现在应该怎么处理呀,家里有尤卓尔今早给抹了一次,

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2020年07月04日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看图片以及孩子疹子的发展规律,考虑是虫咬性皮炎了,被虫子叮咬后的局部细菌感染了,孩子皮肤创面有明显的小水泡,非常密集且局限,同时,创面红肿明显,考虑这是由于蚊虫带有某些病菌,随着叮咬感染了皮肤,导致了目前的水疱疹,且,由于感染没有消除,导致创面逐渐加重,水泡增多,而这类感染的细菌多数是金黄色葡萄球菌,
不过,庆幸的是,周围的皮肤没有颜色发暗坏死的表现,也没有发烧等全身感染的迹象,
所以,考虑孩子,这只是局部的虫咬性皮炎伴有感染了,且,感染局限于皮肤,皮下组织是没有受到侵入的,

目前的处理方面,最佳治疗方法就是每天换药至少两次,并且换药方法,按照以下步骤来进行
第一,由于孩子皮肤感染症状明显,且比较红肿,有必要用一些高渗透性溶液外敷,用于收敛皮肤,避免红肿以及水泡加重,而高渗透性溶液,对小孩子来说,最推荐的就是用50%硫酸镁溶液或者3~5%的浓生理盐水外敷,浓生理盐水上次孩子手指被叮咬红肿的时候,推荐过您在家自行配置,目前,也是一样,就自己在家配置即可,配置好溶液后,浸湿纱布,覆盖在孩子的疹子上,用于局部脱水收缩皮肤,限制感染的扩散,每天2次,每次至少15分钟,
第二,家里有尤卓尔那就太好了,但是,单纯用尤卓尔并不能明显消除感染,需要用一些杀菌的药物,姨妈,建议待每次外敷结束之后,去药店买百多邦(莫匹罗星乳膏)和尤卓尔(丁酸氢化可的松软膏),按照1:1的比例,给孩子外用涂抹,每天两次(早晚各一次),

建议按照以上方法进行换药涂抹,可以促进孩子局部皮肤感染的快速好转,也能预防感染的扩散,一周内就能明显缓解了,,

平时注意,一定不能让孩子去抓挠,这类水疱疹非常容易抓破,且,也需要避免睡觉捂着了,且,需要减少这个位置皮肤的摩擦,最好尽量晾在空气中最好,洗澡的时候也需要注意,不要擦破了,尽量不要被水浸泡太久。
2020年07月05日
第2次提问
林医生,蚊虫咬的地方从昨天按照您说的方法操作了,夏天孩子有什么好的驱蚊虫的方法吗?还有我想问一下,我孩子五个月26天,现在已经25.5斤了,体重超重了,有没有什么影响啊,是不是对孩子不好啊?就纯母乳喂养的,近期刚开始加的米粉。
2020年07月05日
林思渝医生
好的,继续按照上一条的处理方法继续,直到痊愈为止,
针对婴幼儿防蚊虫,实际上最推荐的就是用防蚊液,而适合小孩子的驱蚊液有很多,您不用看牌子,主要看驱蚊液的药物浓度和成分,如果看到成分里面有避蚊胺成分,就可以,驱蚊效果好,且,浓度是10%以内就适合孩子用,非常安全,如果浓度高于10%,那么,就是成人用的,不能用于小孩子,
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而孩子快六个月大了,体重有12.75公斤,确实明显超重了,确实不好,婴幼儿体重超标并没有什么大的影响的,只是会减缓孩子大运动能力的提高,孩子会比其他孩子大运动协调能力差一些,需要更多的训练,但是,总体来说,不会有实质性的影响的,平时就更加孩子的运动量即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥