2020年07月04日
第1次提问
您好,陆医生,我父亲于一年半前患有急性心梗,做了造影发现心脏3根主动脉中,一个堵塞90,另外2个堵塞40,90的那个做了一个支架,以下4种药(波立维,阿司匹林,阿托伐他汀钙片,琥珀酸美托洛尔)吃了一年半,最近做了血液及心血管超声,结果如下,血压120/90,血糖有点高,一直在吃降血糖的药物(格列美脲),心脏没有不舒服的感觉。请问这几种药是否需要一直吃下去?是否可以停几种?另外,这个血压值是否有点高?是否需要吃降压药?

为保护用户隐私不显示图片

陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。有需要调整的药物,小忙,尽快回复您。
2020年07月04日
陆莹医生
抱歉让您久等了,现在回复您。
1.波立维可以停药了,保留阿司匹林。
2.血糖需要好好控制,建议就诊内分泌科。
3.血脂控制挺好,需要长期维持,阿托伐他汀钙片不能停药,仍需定期复查血脂。
4.血压情况我想了解一下,这是在家里测量的还是在医院测量的?有几次血压超过140和/或90?以前有没有高血压?是否曾经服用降压药?
以上是我的回复和我想了解的问题,请您回想一下再回复我。

2020年07月04日
第2次提问
多谢陆医生回复,120/90是昨天在医院测量的结果,平时在家测高压120-135左右,低压77-90左右,高压没有超过140的时候,低压很少超过90,没有高血压史,也未吃过降压药。 另外,美托洛尔这个药还需要继续吃吗?
2020年07月04日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
1.琥珀酸美托洛尔缓释片是一种心血管药,为选择性β1受体阻滞剂,是治疗高血压、心绞痛、慢性心力衰竭和心律失常的常用药物之一。尤其是对于支架术后患者,有利于心脏功能,应该长期服用,所以这个药物是不用停药的。
2.目前在家里测量血压应不超过135和/或85,否则对心脏也是不利的。如果有三次以上低压超过85,需要考虑为高血压,应服用降压药了。建议您回想一下,如果超过三次,建议口服缬沙坦,每日一次,每次一片。
以上是我的回复,希望能够帮助到您。
2020年07月05日
第3次提问
谢谢大夫,我想再问一下,是否没有心脏病史,正常人低压也不应超过85,经常超过85也应服用降压药吗?
2020年07月05日
陆莹医生
好的,收到了您的问题。

好的,收到了您的回复。
目前我国高血压的诊断标准是在非同日静息状态下三次以上测量的血压值,如果收缩压大于等于140mmHg和(或者)舒张压大于等于90mmHg,可以诊断高血压。但是在家里测量血压的时候,诊断高血压病的数值为大于等于135和/或85。测量前尽量休息10分钟左右。
对于有心脏病史患者,血压最好在125/80以下才安全
以上是我的回复,希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!