问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，老人的情况已初步了解，哮喘在呼吸科很常见，而且通过规范化的治疗后效果一般都很好，因此您没必要太担心；还请补充一下信息协助分析：


◯您外公的职业是什么，有无长期吸入有害气体及刺激性气体的吸入？之前有无长期吸烟，如果有吸烟多少年，每天多少包？

◯之前是通过什么检查诊断的哮喘？有无明确诊断的报告，如胸部CT、肺功能、气道激发试验、呼出气一氧化氮等检查（若方便，建议上传结果）？

◯近期老人有无发热、咳嗽、咳痰的表现？除了上述提到的噻托溴胺吸入粉雾剂、沙丁胺醇，还有无其它使用的药物（比如布地奈德、信必可、舒利迭等其它吸入或者口服药物）？


若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，老人的情况我已经大概了解，综合分析及建议如下：

诊断： 支气管哮喘

一、结合老人的情况具体分析及建议：

1、 首先，老人确诊为支气管哮喘多年，目前使用沙丁胺醇吸入气雾剂、噻托溴胺吸入粉雾剂后可以缓解呼吸困难症状，因此考虑为支气管哮喘可能性大；

2、其次，因为支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，您可以理解为类似于高血压，需要较长时间使用药物控制气道的炎症，其中吸入激素类的药物就是属于治疗哮喘的核心药物（布地奈德、信必可、舒利迭等，选用一种即可）；
而老人目前使用的沙丁胺醇吸入气雾剂、噻托溴胺吸入粉雾剂都是属于支气管舒张类的药物，因此，如果老人明确诊断为哮喘，所以使用这两种药物是不够的，因此需要加用吸入的药物是不够的，因此建议加用舒利迭或信必可，控制哮喘的炎症从而控制老人的呼吸困难症状

3、需注意的是，口服的激素才会有明显的副作用，而吸入糖皮质激素是一种非常安全的治疗方法，可很大程度上有效地避免全身糖皮质激素的副作用(因为吸入激素的量非常小，吸入激素是微克，口服激素是毫克，相差很多倍，因此吸入激素的量仅为口服激素的几十分之一甚至百分之一)；只要在吸入信必或舒利迭后只要好好漱口，几乎没有什么药物副作用，所以完全没有担心吸入药物的副作用的问题。

4、生活方面：避免香烟等有害气体的吸入、戒酒，清淡饮食，同时适当运动锻炼（有氧运动，比如慢跑、游泳、太极等运动），均有利于病情恢复；哮喘患者的免疫力对病毒抵抗力有异常（因为很多哮喘患者存在干扰素相对缺乏，而干扰素主要起抗病毒的作用），容易感冒，避免感冒受凉，避免呼吸道感染；（如果后续出现发热、咳痰等呼吸道感染的情况，则需要使用抗生素抗感染治疗）。


二、您提到的问题：请问这种病，还能吃什么药好。还需要做什么治疗？

答：上面的分析已经提到了，哮喘虽然不能根治（类似于高血压），但可以长期使用吸入的药物控制气道的炎症，从而控制哮喘的症状，因此建议老人加用信必可活舒利迭控制哮喘的炎症，此外，根据老人的具体情况还可以口服孟鲁司特钠、茶碱等其它辅助药物治疗（建议在医生的指导下根据老人的具体情况选用药物，一般而言三甲医院的呼吸科都比较规范）。

此外，因为支气管哮喘最大的特点就是经过规范化的治疗后效果都不错，因此您和家人完全没有必要太担心。


以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝老人早日康复，生活愉快，一切顺利！

您好，是的，如果是明确的支气管哮喘，那么是需要加用吸入的信必可或者舒利迭的；这里可以开处方，稍后会将舒利迭的处方建议发给您，具体使用方法您可以在网上搜索该药的视频即可。

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。

再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！