谢谢您的信任与等待,病史已收到。 一、疫苗接种就是一场宝宝免疫系统和疫苗的实战演习,目的是通过这场演习,让免疫系统为真实的战争做好准备。疫苗可分为灭活疫苗和减毒疫苗两种。无论是灭活还是减毒,它的本质都是病毒或细菌,只是被严格限制了数量和致病能力。当疫苗进入孩子身体后,不太成熟的免疫系统也能消灭这些病毒或细菌,并且在演练后,免疫系统也学会了消灭这种病毒或细菌的技能。当真正的病毒入侵时,免疫系统便能应对自如了。
疫苗接种后局部刺激可以引起局部的红肿、硬结、疼痛,通常这些症状在接种后 24 小时内出现,2~3 天后自行消失。还有一些全身反应,接种后孩子可能出现轻度的发热、腹泻、乏力、哭闹、睡不好觉的情况。这些症状都是说明免疫系统正在奋勇杀敌。当然,接种时的疼痛、恐惧感也可能引起宝宝哭闹、睡不好。宝宝目前接着疫苗后出现腹泻,不能排除和疫苗接种反应有关,但疫苗接种反应持续2-3天可以自行缓解,对症治疗就可以了。
二、孩子目前大便有血丝,要注意细菌感染性肠炎,需要及时给孩子查个大便常规明确一下,必要时需要完善腹部彩超排除肠道异常。
小儿腹泻包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
粘液血便多见于细菌感染性肠炎,可以给孩子查个大便常规明确一下有没有肠炎的情况,目前可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次半包,一天2次,复合凝乳酶助消化,一次半粒,一天两次。大便有水时可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天两次。蒙脱石散按比例配置,一包兑50毫升水,空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。如果有细菌感染性肠炎,需要服用抗生素抗感染治疗,抗生素和益生菌至少间隔2个小时服用。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,母乳喂养妈妈喂奶前先用温水擦洗乳头,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。口服药物继续观察看看,出血量多需要及时就诊肌注维生素k1预防新生儿维生素K缺乏性出血症。