2020年07月04日
第1次提问
宝宝4月22日出生,因为黄疸,一直没有打疫苗,7月2日,黄疸值3打了脊髓灰质炎,卡介苗。 纯母乳喂养。 7月3日,4日,宝宝一天大便六次,其中有一两次大便奶瓣变多,伴有带血丝鼻涕状分泌物。今天早晨的,比较严重,前两次都是很少的血丝。 这是什么情况呢?

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2020年07月04日
刘蕾医生
谢谢您的信任与等待,病史已收到。 一、疫苗接种就是一场宝宝免疫系统和疫苗的实战演习,目的是通过这场演习,让免疫系统为真实的战争做好准备。疫苗可分为灭活疫苗和减毒疫苗两种。无论是灭活还是减毒,它的本质都是病毒或细菌,只是被严格限制了数量和致病能力。当疫苗进入孩子身体后,不太成熟的免疫系统也能消灭这些病毒或细菌,并且在演练后,免疫系统也学会了消灭这种病毒或细菌的技能。当真正的病毒入侵时,免疫系统便能应对自如了。
疫苗接种后局部刺激可以引起局部的红肿、硬结、疼痛,通常这些症状在接种后 24 小时内出现,2~3 天后自行消失。还有一些全身反应,接种后孩子可能出现轻度的发热、腹泻、乏力、哭闹、睡不好觉的情况。这些症状都是说明免疫系统正在奋勇杀敌。当然,接种时的疼痛、恐惧感也可能引起宝宝哭闹、睡不好。宝宝目前接着疫苗后出现腹泻,不能排除和疫苗接种反应有关,但疫苗接种反应持续2-3天可以自行缓解,对症治疗就可以了。
二、孩子目前大便有血丝,要注意细菌感染性肠炎,需要及时给孩子查个大便常规明确一下,必要时需要完善腹部彩超排除肠道异常。
小儿腹泻包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
粘液血便多见于细菌感染性肠炎,可以给孩子查个大便常规明确一下有没有肠炎的情况,目前可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次半包,一天2次,复合凝乳酶助消化,一次半粒,一天两次。大便有水时可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天两次。蒙脱石散按比例配置,一包兑50毫升水,空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。如果有细菌感染性肠炎,需要服用抗生素抗感染治疗,抗生素和益生菌至少间隔2个小时服用。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,母乳喂养妈妈喂奶前先用温水擦洗乳头,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。口服药物继续观察看看,出血量多需要及时就诊肌注维生素k1预防新生儿维生素K缺乏性出血症。
2020年07月04日
第2次提问
医生您好,今天白天宝宝拉屎3次,前两次都没有血丝,第三次又带了血丝。上午已经服用了妈咪爱,目前这种情况,该怎么办?
2020年07月04日
刘蕾医生
目前还是建议及时给孩子查一个大便常规,排除一下细菌感染性肠炎,因为如果合并细菌感染的话,是需要加用抗生素抗感染治疗的。而且疾病恢复需要时间的,目前妈妈清淡饮食,可以继续服用妈咪爱调节肠道菌群助消化治疗。继续观察看看,反复大便有血丝的话,可以给孩子肌注维生素k1一次,预防新生儿出血症。如果孩子有反复哭闹等腹部不适的症状,需要及时就诊,给孩子做一个腹部彩超。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。