高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 50
2020年07月03日
医生您好，今天中午吃鱼我感觉被一根细刺扎到了喉咙，然后我去医院看，医生给我做了腔镜，一开始是看到鱼刺了的，位置有点深，医生在帮我取刺之前让我清理一下口水，我就用力咳嗽了一下，结果第二次照喉镜就找不到刺了，医生让我再观察一下……但是我还是会觉得嗓子里还有刺，感觉总是有一点点不舒服，我打开口腔看不舒服的地方也没有鱼刺。但是在我专注做别的事情和喝水后就有所缓解，请问您如果这个刺不取出来会有危险吗？您说我的这种异物感可不可能是咽炎引起的？
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月03日
补充信息如下：
1、鱼是吃的鲫鱼吗？
2、咳嗽清嗓子后，喉咙的不舒服和之前卡着鱼刺的不舒服有区别吗？
3、现在吞咽口水，会有明显的针刺感和异物感吗？
4、晚上吃饭受影响吗？
您逐条逐项进行补充避免遗漏，另外，咽部黏膜目前是充血的，考虑有划伤的情况，但是没有看到化脓和溃烂，不严重
等您补充信息
1、鱼是吃的鲫鱼吗？
2、咳嗽清嗓子后，喉咙的不舒服和之前卡着鱼刺的不舒服有区别吗？
3、现在吞咽口水，会有明显的针刺感和异物感吗？
4、晚上吃饭受影响吗？
您逐条逐项进行补充避免遗漏，另外，咽部黏膜目前是充血的，考虑有划伤的情况，但是没有看到化脓和溃烂，不严重
等您补充信息
02:00
转文字
2020年07月03日
那个鱼好像是草鱼吧，没有很粗很硬的鱼刺，都是那种细细的刺，咳嗽清嗓子以后感觉症状没有什么改变，反而用力咳会加重疼痛。吞口水的时候没有明显的异物感和针刺感，感觉就是咽喉左侧那条红线附近比较难受，好像就是您说的划痕附近。
2020年07月03日
因为今天才去做了喉镜，那个镜子很精细也很清晰，放大约十倍，后面医生再检查也没有看到鱼刺，极大可能是被清理出来了
现在的咽喉不适，考虑划伤和反复清嗓、咳嗽、做检查引起的咽喉黏膜充血
再次做喉镜的意义不是很大，因此建议您
1、使用一些含片，如西地碘或者西吡氯胺含片，一天三次每次一片含服，有一定消炎效果，使用3-5天
2、早中晚饭后使用淡盐水漱口
3、如果治疗期间喉咙疼痛明显或者加剧，可以增加抗生素，阿莫西林或者头孢都可以，但是如果明后天咽喉不适持续缓解，就不需要吃抗生素了
2-3天后，症状没有缓解甚至在加重，还需要再次复查喉镜，因为也有极少情况会出现鱼刺完全扎到肉里面了，表面看不出，但是过两三天局部疼痛加重，多会排异反应，出现在表面，到时候依据症状转归再决定是否要复查一下吧
现在的咽喉不适，考虑划伤和反复清嗓、咳嗽、做检查引起的咽喉黏膜充血
再次做喉镜的意义不是很大，因此建议您
1、使用一些含片，如西地碘或者西吡氯胺含片，一天三次每次一片含服，有一定消炎效果，使用3-5天
2、早中晚饭后使用淡盐水漱口
3、如果治疗期间喉咙疼痛明显或者加剧，可以增加抗生素，阿莫西林或者头孢都可以，但是如果明后天咽喉不适持续缓解，就不需要吃抗生素了
2-3天后，症状没有缓解甚至在加重，还需要再次复查喉镜，因为也有极少情况会出现鱼刺完全扎到肉里面了，表面看不出，但是过两三天局部疼痛加重，多会排异反应，出现在表面，到时候依据症状转归再决定是否要复查一下吧
好的，谢谢您的耐心讲解，如果化脓了是不是更容易取出来了呢？
2020年07月03日
也不是化脓了更容易取出来，而是化脓后喉镜下更容易定位到鱼刺的位置，而且身体对异物还是有排斥反应的，炎症其实也是一种自我保护机制，那么刺到肉里面的鱼刺也会被排挤出来，露出来后喉镜更容易发现它
但是像妹妹目前的情况，临床上我见到的还是以划伤多见，大部分人2-3天就自愈了
偶尔也有鱼刺还在的，过了几天再来复查喉镜，看到后给取出，小的细鱼刺一般没有大的危险性，不必太担心哈，已经没有在咽喉的概率比较大，您就按照我的建议先观察吧
后面若果病情有变，需要时再联系复诊就好哈❤️
别担心
但是像妹妹目前的情况，临床上我见到的还是以划伤多见，大部分人2-3天就自愈了
偶尔也有鱼刺还在的，过了几天再来复查喉镜，看到后给取出，小的细鱼刺一般没有大的危险性，不必太担心哈，已经没有在咽喉的概率比较大，您就按照我的建议先观察吧
后面若果病情有变，需要时再联系复诊就好哈❤️
别担心
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
