2017年05月12日
第1次提问
女,四十七岁,2014年查出自免肝,现在因门脉高压造成胃静脉曲张出血住院哈一大一院经过治了现已出院,我病的成度不够切脾和套扎,我半年以五次少量胃出血了,我担心啥时候又出血,不知道您有什么好办法给我指点一下,我肝硬化中度,吃的药是熊去氧胆酸
2017年05月12日
第2次提问
还有就是美次来月经都很少这次出院后却很多,血鲜红,不知道是因为啥

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2017年05月12日
周坦洋医生
自免肝肝硬化伴门静脉高压食管胃底静脉曲张出血,可以考虑内科抑酸护胃治疗,并积极治疗原发病,减缓肝硬化进展,如出血频繁且量较大时,可以考虑内镜下硬化或套扎治疗,或外科手术脾切除或介入微创的经经静脉门体分流术(TIPS)治疗。
周坦洋医生
出血量较前增多,考虑肝硬化较前进展,导致门静脉压力较前增大,故出血量增多。
2017年05月12日
第3次提问
抑酸护胃治疗是吃什么药吗,还是打针,
周坦洋医生
吃药就可以了,可以医院配点洛赛克之类的口服药。

TA的问答

周医生你好,我今年23岁,今天体检查出胰腺尾部占位,做了增强CT,无明显不适,我是不是胰腺癌呀周医生,你好!我弟弟上周五因服用仑伐替尼第三天,胃静脉曲张大出血后,通过胃镜用止血夹止住了出血,禁食4天,每天输营养液,但持续到今天上午依然排黑便,并且昨天上午开始发烧至37.9摄氏度,经查是肝功能的指标高,增加了头孢。今天上午医生开单去做胃镜,但上次负责胃镜止血的医生不建议再次做胃镜,怕刺激导致更多出血点。后胃镜室主任和主治医师会诊后,说现在的出血,需要花四五万元通过做胃静脉套扎,才能解决胃静脉曲张的问题,但肝癌本身的病程无法改善,说晚期肝癌的有效期也只有五六个月的生存期,让我们考虑是否做?请问我们是否必须做?如果不做出血会一直持续吗?就一直不能进食,靠营养液维持生命吗?做了会有哪些更不好的并发症?做完还能服用仑伐替尼,或进行PD-1的治疗吗?手心黄,脚心黄,脸也黄,尤其是鼻子嘴角周围黄,但眼睛不黄,检查过肝功能,无异常(详见图片),那可能是什么原因呢? 患病时长: 差不多三年时间了时不时会被别人说手黄,脸黄,平时确实爱吃南瓜,桔子,枸杞,红薯周医生,您好!我弟弟10天前查出肝癌晚期,也去上海的东方肝胆、复旦附属中山医院看过,都说太晚了,有条件就试一下靶向药仑伐替尼、PD-1。现在回到昆明的云南省肿瘤医院生物治疗中心,医生建议先做基因检测,要肝穿刺取样本。听说治疗肝癌的靶向药种类少,而且是多靶点的,是否有必要冒险做肝穿刺做基因检测?如果需要,基因检测一般多久出结果?等结果期间可以先用仑伐替尼吗?仑伐替尼结合PD-1有效率大概是多少?病人生存期大概有多长?我爱人,女,50岁。2015年底查出乙肝肝硬化,入院治疗一个月,后中西医结合治疗,肝功能趋于正常,大三阳转为小二阳。2019年6月底复查,肝功能正常,诊断为原发性肝癌,血循环癌细胞检测数为5。住院介入治疗,服用苯磺酸阿帕替尼。2019年8月初,住院二次介入治疗,血循环癌细胞检测为0。栓脾栓肝。出院后反应大,腹痛,出现腹水,后对症治疗,腹水消失,体重减轻七八斤。现在三次住院准备介入治疗,血循环癌细胞数量尚不知道,原来的腹膜后多发增大淋巴结变成了腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,比原来增多增大。请问,二次介入后淋巴结增多增大是否预示肝癌转移增多加快?腹痛腹水是否是肝癌转移增多引起的?阿帕替尼是否对肝癌和肝癌转移无效?现在这种情况,一般还有多长时间的生存期?您给推荐一下治疗方案,谢谢您!