章爱斌
主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 1
2020年07月09日
医生您好，我今年31岁，女，18年8月曾剖腹产子，同时切除小鸡蛋大小的子宫肌瘤，19年体检无恙，前几天单位组织体检，说肝上有0.75×0.6cm的血管瘤，查了肝功总胆红素21.03，高密度胆固醇1.28，谷草谷丙2.11。同时甲状腺多发结节，左叶右叶较大均为0.3×0.2。宫颈纳囊较大0.5×0.4。其他报告均为正常。我想麻烦医生帮我看看我这种情况需不需治疗，如需治疗吃一些什么药物呢？推荐中医还是西医治疗呢？需不需要进一步做肝胆CT？前段时间我带娃备考压力比较大，半夜经常熬夜至1-2点，产后基本没有睡好过觉，白天上班，外加心情不太好与家人出现很多争执，麻烦医生结合我的情况给出治疗建议和用药方法吧，谢谢您
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2020年07月09日
你好，你递交的资料我看了。目前你肝脏上有小的血管瘤，肝脏血管瘤是一种先天的异常，不需要治疗，可以定期复查，随访。1-2年复查1次B超就可以。其他报告一些甲状腺的结节等一些异常，都可以定期复查，随访。肝功能基本正常范围之内，胆红素数值稍微高1点点也不代表异常。胆固醇的一些指标也都在基本正常范围之内，不需要担忧。可以过一段时间复查一下，我觉得你目前比较重要的是改善情绪改善和周围人的关系，减轻心理压力。不需要药物治疗
2020年07月09日
谢谢医生，这样我就放心了，然后还有一个小问题就是我唯一的症状就是甲状腺，脖子表皮经常长小疙瘩，有结节的地方一按就疼，视觉上也比没有长的地方稍微有点粗，这种情况我需要吃药吗？还是涂抹些药物呢？
2020年07月09日
我没有看到你的甲状腺的超声报告，所以我也无从判断你甲状腺病变的情况，一般情况下，甲状腺的结节是不会引起疼痛，也不会引起颈部皮肤的异常的，所以我建议你先做1次甲状腺b超
甲状腺结节很常见，我觉得你心理作用的关系的可能比较大
2020年07月09日
是我忘了传了，麻烦您再给看一下
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2020年07月09日
这样的甲状腺结节非常常见，不会产生任何症状。这些结节一般在甲状腺实质内，也不会在体表上有痕迹。所以你不需要服药。
TA的问答
症状及患病时长：无不适症状 约两周前体检发现
就医及用药情况：现在郑州大学第一附属医院肝胆外科住院 昨晚所有检查 没有用药 目前医生建议手术
需要解答的问题：
1，这个肿瘤确认是腹膜后平滑肌肉瘤吗？有没有可能是间质瘤？
2，目前属于早期还是晚期？这是癌还是恶性肿瘤？
3，治疗方案只有手术吗？有没有特效药，吃药后变小一些后再手术 ？
4，根据目前的检测手术要切除的部位是哪些？
5，术后需要注意什么？
6，我是患者儿子，目前定居海口，想了解海南或上海杭州有没有特效药或先进的医院或设备能让妈妈接受比较好的治疗，术后会把妈妈留在海南居住照顾，术后需要注意什么？
章医生，非常感谢，作为患者儿子，在 2013 年妈妈确诊乳腺癌并手术后我刚参加工作没有尽孝，现在会非常希望妈妈能得到准确先进的治疗。
拜谢
万恩
症状及患病时长：2023年6月发现，在浙一章医生判断为FNH
就医及用药情况：
需要解答的问题：附图的报告是昨天在浙一检查的结果，麻烦章医生看一下是否继续观察？多久后复查？症状及患病时长：章主任，您好。我是新疆的，我父亲今年58岁，患肝炎10多年了（轻度肝硬化4年）。一直都保持每年复查，情况也比较稳定。由于去年疫情耽误，间隔1年未复查，近两个月体重下降比较明显（8kg左右）时有时无的感觉消化不良，起初总感觉是胃疼，今年复查做了B超、血常规、乙肝五项、甲胎蛋白，报告结果出来感觉不太好。
就医及用药情况：
恩替卡韦
需要解答的问题：
本地医院要求我们住院，由于当地医疗水平有限，我们从网上查询到您，慕名想请您来看看情况，治疗的话我们也希望能找到您，由您来给出治疗方案，谢谢您了。症状及患病时长：
30岁，女，新婚，一向身体健康，无不适。目前已知贫血，轻度桥本甲减，妇科子宫肌瘤一小个，胆囊壁毛糙。很久没感冒了，没有甲流，上次阳是去年12月，不明原因肝功异常。
今年3月4日备孕前全身体检，发现肝功异常（之前从来没有过异常），拿到报告后总检医生提示问题不大。因为轻度贫血，让我吃猪肝，连吃半个月猪肝后3月28日复查贫血和肝功，指标升高，才去医院就诊。
就医及用药情况：
4月2日和4月3日查了肝功和自免肝。开始遵医嘱吃甘草酸二胺肠溶液，吃了半个月。
4月19日复查肝功，没有好转，遵医嘱换药，开始吃双环醇片，又吃了半个月。
5月4日复查肝功，还是不完全正常。
需要解答的问题：
不知道为啥肝功异常。3月4日第一次肝功异常的同一天还查了感染四项，没有问题。生活里几乎没有变量，生活中不接触化学品。最近半个月住进了新房，之前只是频繁搬东西没有住在新房。前两年就有点甲减，但是不严重，发现肝功异常后才开始吃优甲乐。熬夜十年，最近一年几乎不熬夜
请问我目前还需要做啥检查，吃啥药呢？
是否能确诊肝功异常的原因？
能否确诊啥病？
目前这种情况严重不，影响三个月后备孕不？
感谢您大夫，病人年纪大了，心脏不好和血管老年病。这个年纪能做手术吗
