徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.78分
月回答 55
2020年07月09日
你好医生，我从14年开始体检发现尿酸500多，肌酐一直在97到110之间变化，超过正常值，但是尿常规，双肾b超，胱抑素c都一直正常，无高血压，糖尿病，目前一直服用苯嗅马龙，肌酐在96到104之间，请问我这种是属于慢性肾衰竭吗？
您好，问题收到，早上有点忙，晚点回复，请稍等
2020年07月09日
1）你的这个疑问其实挺多见的，纯粹从学术角度，你这种情况是没法诊断为慢性肾脏病的，更不能诊断为慢性肾衰竭。
2）首先是血肌酐的问题。虽然我们通过这个指标来看肾功能的情况，但是影响血肌酐数值的绝对不仅仅是肾功能。
如果平时喜欢吃肉，或者年轻人肌肉含量高，或者吃一些蛋白粉等高蛋白食物，都有可能会导致血肌酐的升高，而这些升高不是肾病引起的。
你才32岁，青年男性，这个水平的血肌酐完全有可能是由肾病之外的其他原因造成的。
3）那么这么说是不是肾脏肯定没问题？也不是。
高尿酸血症，这个是有可能会损伤肾脏的，其他有没有损伤肾脏的因素？至少目前没发现。
在肾损伤的早期，临床上没有特殊的指标能反应，这也是血肌酐的另外一个不足之处，就是不能反映早期肾损伤。
话虽然这么说，只是很客观的阐明这些事实，不是说你的肾有问题哦。
从上述也可以看出，任何人其实都是有风险的，早期很难发现。
4）除了血肌酐之外，蛋白尿等其实是比较常用的反映肾损伤的指标，但是你的这些检查都是正常，这也是我认为你不能诊断肾病的依据。
5）关于无症状的高尿酸血症，要不要吃降尿酸药，目前有争议。如果仅有血尿酸500，我个人不太倾向于服药。严格的饮食控制更重要。
低嘌呤饮食：少吃或不要吃嘌呤含量高的食物，包括：各种酒，海鲜，内脏，甜的水果，肉汤，火锅等等。
加强锻炼。
多饮水，促进排泄。
6）希望这些对你有帮助，祝好！
2）首先是血肌酐的问题。虽然我们通过这个指标来看肾功能的情况，但是影响血肌酐数值的绝对不仅仅是肾功能。
如果平时喜欢吃肉，或者年轻人肌肉含量高，或者吃一些蛋白粉等高蛋白食物，都有可能会导致血肌酐的升高，而这些升高不是肾病引起的。
你才32岁，青年男性，这个水平的血肌酐完全有可能是由肾病之外的其他原因造成的。
3）那么这么说是不是肾脏肯定没问题？也不是。
高尿酸血症，这个是有可能会损伤肾脏的，其他有没有损伤肾脏的因素？至少目前没发现。
在肾损伤的早期，临床上没有特殊的指标能反应，这也是血肌酐的另外一个不足之处，就是不能反映早期肾损伤。
话虽然这么说，只是很客观的阐明这些事实，不是说你的肾有问题哦。
从上述也可以看出，任何人其实都是有风险的，早期很难发现。
4）除了血肌酐之外，蛋白尿等其实是比较常用的反映肾损伤的指标，但是你的这些检查都是正常，这也是我认为你不能诊断肾病的依据。
5）关于无症状的高尿酸血症，要不要吃降尿酸药，目前有争议。如果仅有血尿酸500，我个人不太倾向于服药。严格的饮食控制更重要。
低嘌呤饮食：少吃或不要吃嘌呤含量高的食物，包括：各种酒，海鲜，内脏，甜的水果，肉汤，火锅等等。
加强锻炼。
多饮水，促进排泄。
6）希望这些对你有帮助，祝好！
好的谢谢医生，那我下步是不是就继续服用降尿酸的药物，控制尿酸就行了
2020年07月09日
好的，谢谢医生，非常感谢
2020年07月09日
不客气，祝大家都安好！不要忘记评价哦，谢谢
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
