您好,非常感谢您的信任。
根据您的描述来看,应该是肛裂,肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。
肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门里面肛管的前侧或者后侧裂开。
肛裂在刚发作的头三个月,由于创面新鲜,没有肉芽增生,没有前哨痔形成,能够保守治疗达到治愈。称为新鲜肛裂。
肛裂反复发作超过三个月,由于创面肉芽增生,有疤痕或者前哨痔等并发症出现,保守治疗效果不好,可能需要手术治疗,称为陈旧性肛裂。
结合您的情况,由于创面一直没有完全愈合,所以会时有发作,尤其大便干燥的时候,排出的时候摩擦肛裂创面,会引起疼痛和带鲜血。
根据你的情况,应该是陈旧性肛裂,但如果没有明显的前哨痔等并发症出现,又没有用药治疗过,也可以先按以下保守方法治疗看看:
1、生活调理:注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。
2、排便调理:保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
3、药物治疗:如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。
4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。
如果经过以上治疗7~10天,症状没有好转,或者反复发作,建议去医院进一步检查,必要时手术治疗。
医手术的过程是将狭窄的裂口修成一个相对宽、浅的口,切除增生的前哨痔、肛乳头肥大等并发症,并且根据具体情况,可能切断部分内括约肌,缓解内括约肌痉挛,防止以后复发。大便经过时不会再撑开,就不会疼了,然后这个伤口会慢慢生长肉芽,逐渐变得和正常的表面一样。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!