2020年07月08日
第1次提问
医生你好,我妈妈今年53岁,她以前做生意总熬夜,近些年感觉心脏病越来越严重,2017年的时候带过那个24小时听心脏的那个,也显示心脏有什么偷停,上个月在医院陪护做核酸结果还说:心大还有肺水肿和肺部一些结节,心脏也一直缺血严重,一困一缺觉就浑身没劲,说话都没多大气那种感觉,昨天晚上睡觉突然醒了心脏就特别特别难受浑身还一直呼呼出汗,检查了心电没有问题,下面照片是彩超检查结果,心肌缺血什么的需要用些什么药呢?吃复方丹参片行吗

为保护用户隐私不显示图片

刘志高医生
您好!感谢信任,您提的问题正在整理中,请稍候!
2020年07月08日
刘志高医生
您好!您妈妈的病情已了解。请问您妈妈昨晚上心脏怎么难受?是胸闷、气短、胸痛、心慌等不适?还是其他不适?持续多长时间?近期有无劳累、情绪变化、熬夜或失眠等现象?作心电图时有心脏不舒服吗?以前是作心电图有心肌缺血吗?作的什么检查说有心大、肺水肿、肺结节?
2020年07月08日
刘志高医生
您好!请能否把提示心大、肺水肿、肺结节及心肌缺血的检查报告发过来?
2020年07月08日
刘志高医生
您好!仔细看了您妈妈的病情介绍、相关检查。您妈妈主诉心脏不适。根据您这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。因您妈妈诉心脏不适,不适,这要考虑心脏疾病可能,但您妈妈心电图正常,曾作24小时动态心电图检查有偷停(猜可能是早搏等),并未提示心肌缺血,心脏B超示左室运动不协调,提示冠脉有狭窄、心肌缺血可能,但也可与高血压等或正常人,左室舒张功能减退可见高血压等或正常常人,因此冠心病心肌缺血依据是不足的。为了进一步明确是否冠心病心肌缺血,建议作冠脉CT或冠脉造影检查以明确诊断。主动脉弹性降低,提示可能存在动脉硬化。2)呼吸系统疾病。因为心脏不适等,要考虑呼吸系统疾病,曾作检查(猜是胸部CT或胸片检查)示心脏大、肺水肿、肺结节,因没看到报告,不好诊断,但是心脏B超无心脏大(心脏B超比CT或胸片准),心脏大应不存在,肺结节多为良性结节,定期观察就可以。肺水肿无报告,不好推测。3)甲亢。甲亢也可有心脏等不适,建议查甲状腺功能以排除4)颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为心脏不适等。建议作颈椎磁共振检查5)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据您妈妈的情况,首先要考虑植物神经功能紊乱,建议排除一下其他疾病可能,重点建议作冠脉CT或冠脉造影排除冠心病心肌缺血。只有明确诊断,才能针对性用药。关于丹参片,具有.扩血管作用、活血化淤作用等,即使没有心肌缺血也可用。同时建议您清淡饮食,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。谢谢
2020年07月09日
第2次提问
医生现在可以开点:白云山复方丹参片,地奥心血康胶囊,硝酸甘油片吗
刘志高医生
您好!地奥心血康、复方丹参平台没有。

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。