2020年07月08日
第1次提问
钱大夫,我是前几天咨询您的。 宝宝上周三打的五联疫苗,周五开始出现发烧,周六烧退。周一中午再次出现发烧。 周一去医院检查,说咽喉有些红。 开的药物和化验单见附件。 回家后,用布洛芬栓,其他口服药物,无法喂入,强行喂入会出现呕吐。 周二晚上烧的比较厉害,反复会烧到39度多,高的时候到39.9。 且在周二下午出现腹泻,盐水和葡萄糖酸锌都无法喂入。 今早,体温降低到37.5左右,下午3点多,体温到39。立即到医院检查,说是咽喉炎症发展成气管炎,医院担心会发展成肺炎,要我们明天输液,开的是炎琥宁。 附件是今天的化验单。 我们还是不放心,和您询问下,现在宝宝应该如何治疗更好。

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2020年07月08日
钱宇医生
您好,很高兴为您再次解答!
一.宝宝目前腹泻,如果宝宝精神状态还可以建议可以先口服药物:
1.口服妈咪爱(一次一袋,一天二次),温水化开,服用。
2.大便偏稀,口服思密达(一次三分之二包,一天三次),饭前口服。
3.口服补液盐,按比例兑水就可以,不用一次性把一袋都兑了,要不喝不了,浪费了。同时继续口服葡萄糖酸锌。
4.如果持续腹泻,需要查便常规,您需要取新鲜的大便,不要超过一小时,用塑料袋或瓶子装好密封好,不要在纸或纸尿裤里包裹,送到医院做检查。
今天晚上可以先观察宝宝的体温情况,如果宝宝体温明显较前下降,明天可以先观察,暂时不需要输液。
但如果宝宝体温高热不退,同时宝宝尿量减少,精神状态差,宝宝喝口服补液盐也喝不进去,那么建议静脉补液。
炎琥宁属于中成药物,这个平台是一个西医平台,不推荐用的。因为中成药物没有大数据,药效不能明确。

希望我的回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!
2020年07月08日
第2次提问
大夫您好,感谢回复。 我们现在最担心的是错过最佳治疗时间,由咽喉发炎,发展为肺炎。刚才大夫看,说是听着声音像气管炎。表示比周一有更加严重。 由于宝宝无法喂食任何药物,拒绝的厉害,强行喂食,会引发呕吐。所以这几天一直是用布洛芬栓,控制体温。 疹子是在上周六发烧前后出现,这几天发烧也有。 宝宝现在体温还在38度以上,精神状况不胜昨天,胃口也比昨天差。今日腹泻2次,小便情况还算正常。附件是刚刚拉的。 我们在4月龄的时候出现蛋白过敏的腹泻,住院治疗后,有过交叉感染,一开始是咳嗽。消化科未重视,匆匆安排出院,错过治疗期,发展为肺炎,再次住院治疗。 因此这次非常小心,一方面避免在医院交叉感染,一方面担心耽误治疗。 宝宝无法喂食药物,是一个非常麻烦的问题,今天到医院再次看,说发展为气管炎,让我们非常担心。

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2020年07月08日
钱宇医生
您好,很高兴为您再次解答!
1.可以给宝宝榨一点点鲜果汁有味道的,让宝宝喝点。如果宝宝持续进食不好的话,那么就建议输液补液的。
2.明天可以看看体温情况,如果明天持续高热,就建议输液了。因为宝宝的病情从上周到现在已经反复一周了。因为宝宝年龄小,免疫力比较低,确实容易向肺部发展。
3.宝宝身上的皮疹,考虑感染性的皮疹,如果宝宝不挠的话,一般随着感染的控制是可以自愈的,可以涂抹点炉甘石。
希望我的回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!
2020年07月08日
第3次提问
谢谢您的回复 从今天的化验单上看,是否表示病情比周一要重?我看周一的化验单比较接近正常,今天的化验单,能明显看出有病毒感染。 从体温上看,今天比昨天有明显好转,昨天早上在38度,昨天下午在37.5,昨天晚上到39.9。 今天早上在37.5,一直到下午4点(早上5:30用布洛芬栓,到下午3:45才再次用药),下午3:30左右体温到38.9,用药后温度,晚上这会体温在37.2 腹泻,昨天下午3点开始,到晚上腹泻5次,全天6次。 今天上午1次,下午2次,目前3次。 医院的医生说周一是喉咙红,今天用听诊器听,判断是气管炎。 孩子今天比昨天咳嗽增加,但属于偶尔咳几声,不是连续。能听出痰声。 孩子比昨天烦躁,胃口下降。 目前唯一使用的药物是布洛芬栓,其他药物均无法喂入,包括盐水、锌、蒙脱石散。 因为没有使用对症炎症的药物,所以家里人非常担心恶化至肺炎,着急想要去医院输液治疗。是否有炎症到这个程度,如何判断在什么情况,该去医院输液? 靠孩子的抵抗力,是否可以自愈? 还有,家里老人一直反复问,会不会有积食的情况。
2020年07月08日
钱宇医生
您好,很高兴为您再次解答!
1.这个血常规不能代表病情比周一重,但确实能看出来有明确的病毒感染。
2.宝宝病情是否好转,需要看临床症状,宝宝发热的热峰明显较前下降,说明病情还是有好转的。
3.因为病毒感染,即使用了抗生素,也不会加速病情的好转的进程。
4.如果宝宝精神差,尿量少,持续不能进食超过2天,就建议医院输液。
5.能否自愈是和宝宝的免疫力有关系的,有的宝宝免疫力好,可以自愈的。但有的宝宝免疫力较弱,有可能就会向周围组织发展。
6.宝宝腹泻,是不存在积食的。
希望我的回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:女宝,3岁,6日凌晨突然咳嗽有痰,吐出来一口痰之后又睡了,起来就好了,整个白天都是好的。 6日晚睡觉,又咳嗽有痰,睡觉可以听到痰音, 7日白天起来又好了。 7日晚睡觉时,明显加重了咳嗽,整个一晚睡眠不好,咳醒了好几次,吐了一次痰和食物一起出来的。 现在还在睡,不发烧不流鼻涕。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:目前需要去医院吗症状及患病时长: 2个月,呼吸粗,总发出呼哧呼哧的声音,抱在手上背部有轻微震动感,睡觉的时候就什么都没有。 就医及用药情况: 医生开了雾化 需要解答的问题: 到底是问题? 搞不明白症状及患病时长:发热第二天 就医及用药情况:美林服用四次 需要解答的问题:十个月宝宝周一打了AC结合疫苗第二针(第一针没有不良反应),两天内没有不良反应,随后周三早上开始发烧(家里大人咳嗽发热,猜测有可能传染宝宝),宝宝发热在38度多39度多,每六小时吃一次美林,吃了四次,现在发热第二天,发烧还有些反复,面色,手脚发黄,暂时没有其他不良反应,目前还在发烧,哭闹严重,睡眠不好,奶量下降,这种怎么处置或什么程度就医症状及患病时长:新冠第二天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否有可能引起急性喉炎你好,全家人都新冠阳了,今天轮到大女儿(2岁4个月)有症状了,早上一起来就38.1度,吃了奶吐,吃了米糊吐,早上到下午4点半现在只喝了一点电解质盐水,醒了一会就喂一点水就又说要睡,什么东西都没吃,怎么办?怕今晚体温升到38.5度以上,什么东西都不吃,怕没办法喂退烧药(对乙)。