您好,家长再次感谢您的信任。宝宝的资料我看到了。宝宝目前9个月,今天早上后背皮疹,中午发热,体温最高38.4度,6月30日接种的麻腮风疫苗,妈妈饮食、宝宝饮食、床单等没有异常。目前是发热、皮疹。根据宝宝的情况分析如下:
关于发热:
1.宝宝是6月30日接种的麻腮风疫苗,今天出现的发热,宝宝的发热可能有两个病因:一是可能是接种麻腮风疫苗引起的;二是80-90%以上病因是病毒感染引起的急性上呼吸道感染。
2.麻腮风疫苗就是减毒
风疹、腮腺及麻疹活疫苗,因为是活疫苗,就有一定毒性,所以接种疫苗后8-10天左右容易出现发热、咳嗽、眼部分泌物增多的情况。因为麻疹病毒潜伏期是7-18天,平均10天左右,所以宝宝接种疫苗后7-10天出现的发热,有可能是疫苗引起的,一般发热病程3天左右,后面应该会体温自行正常。
二是有可能是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,病程3到5天,一般可以自愈,非常常见。病毒感染没有特效药,但是机体可以把病毒自行排除体外。
3、治疗:不管是哪一种原因,主要是对症处理。如果宝宝发热超过38.5或者39度,伴有不适,可以用退热药如泰诺林(0.1ml/kg)或者美林(0.25-0.5ml/kg)。
宝宝可能会在72-96小时内反复发热,但是一般72-96小时左右体温一般会正常。
宝宝今天是病程第1天,所以,后面可能还会反复发热的,一般72-96小时以后会自行正常,有的宝宝发热48小时体温正常。
如果出现高热,即便口服退热药可能也不会降至完全正常,但是只要体温在38.5度以下,精神好就可以的。
4、饮食及护理:宝宝发热期间饮食继续母乳喂养,宝宝辅食清淡饮食,可以吃米粥、米饭、烂面条、蔬菜等易消化食物,水果可适当摄入,鱼虾肉蛋类暂时少吃,以免加重宝宝脾胃负担。
多饮水,暂时不户外活动,以免受凉或者疲劳加重宝宝症状。
5、目前体温不高,最高38.4度,退热药可以暂时不吃;因为宝宝这种反复发热80-90%以上病因是病毒感染引起的,消炎药可以不吃,病毒感染可以自愈。
6、什么情况下宝宝需要去医院就诊?家长注意观察宝宝精神及有无呕吐、咳嗽情况,如果3天后仍反复发热(一般需要观察72-96小时),尤其是高热,或者出现频繁呕吐、频繁咳嗽等新的病情变化,需要去医院就诊,必要时行血常规及CRP,以调整用药。
关于宝宝皮疹:
1、宝宝的皮疹从形态看应该是热痱可能性大,热痱由于汗腺管阻塞,表现为2-4mm丘疹,热痱多见于宝宝天气热或者出汗多,局部不透气的情况。
如果宝宝皮肤接触床单的地方不透气,散热差,也会出现热痱的。如宝宝后背皮疹也可能与接触床单局部皮肤不透气有关。
另外,如果宝宝接触大人臂弯皮肤或者衣服(尤其是化纤面料或者丝绸面料衣服),也会加重热痱。
2、宝宝母乳喂养的话,宝宝妈妈不需要忌口,因为宝宝皮疹不是过敏性皮疹,所以,饮食上可以不用限制。
3、治疗及护理:热痱是自限性疾病,不需要特殊用药,注意散热,可以自愈。
宝宝住的房间保持凉爽,保持局部皮肤透气。
穿纯棉衣服,保持局部皮肤透气,利于皮疹消退。
皮疹处可以外涂新鲜芦荟或者芦荟膏,一日数次,有一定止痒及抑菌作用。
另外,家长抱宝宝时直接接触宝宝皮肤时间过长,也可以在接触部位出现热痱,避免抱宝宝时间过长,以免加重热痱。
另外,每日洗澡时用粗糙布料轻柔擦拭有助于去除可能堵塞小汗腺管的碎屑(如,角化细胞和皮脂),从而改善痱子,但是不要用力擦洗。
热痱不推荐用痱子粉,有时痱子粉会堵塞毛孔,不利于散热,不利于热痱消退。
如果严重的话,也可以用弱激素类药物如尤卓尔,一日2次,利于皮疹消退。不过,热痱一般可以自愈,弱激素药物一般可以不用的。
宝宝发热一般3-5天左右自愈,可以暂时不去医院就诊;皮疹注意散热,一般1-2周左右皮疹消退,并且对宝宝没有影响的。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。