孙美洲
主治医师
消化内科
青岛大学附属妇女儿童医院
休息中
暂无
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2020年07月08日
医生您好，我便秘挺严重的，大便很不规律，总有排不净感觉，一天可能要去好几次，最近有点便秘，早起也没有便意，排便有点发黑，而且喝水挺多的，大便还是干，不知道该怎么办。
患病时长：便秘很久了
用药情况：一般会喝黑咖啡帮助排便
平时胃肠功能就不是很好，最近饮食也没有很油腻，平时吃饭还是很注意的，最近可能吃了冰的了，因为我一吃凉的就会便秘，而且还挺严重的，所以我都不敢吃凉的。最近也就吃了雪糕一棒，还有冰啤酒，其他没有什么的，因为肠胃不好，平时很控制的。
2020年07月08日
你好，谢谢您的补充，详细看了你的回复，主要是便秘的表现。
第一，如果药物没有过敏，建议可以外用开塞露治疗，但也不是长久之计。
平时可以口服乳果糖(每次晨起30ml)润肠通便，并加用马来酸曲美布汀(每次一粒，每天三次)调节胃肠道功能。
第二，平时注意饮食，避免生冷硬辣及刺激油腻食物，规律生活和作息，少吃多餐易消化软食，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。多吃蔬菜水果等纤维素食物。
第三，如果上述药物仍不能改善，可以买一袋和爽（复方聚乙二醇电解质散），分次口服，代茶饮。复方聚乙二醇电解质散是做肠镜的泻药。
第四，检查上，长期便秘，可以考虑做个结肠镜进一步检查。不要恐惧，现在有无痛结肠镜检查，很方便的。
第五，规律生活作息，不要熬夜，适当运动锻炼，包括慢跑，游泳，呼啦圈都可以。
第一，如果药物没有过敏，建议可以外用开塞露治疗，但也不是长久之计。
平时可以口服乳果糖(每次晨起30ml)润肠通便，并加用马来酸曲美布汀(每次一粒，每天三次)调节胃肠道功能。
第二，平时注意饮食，避免生冷硬辣及刺激油腻食物，规律生活和作息，少吃多餐易消化软食，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。多吃蔬菜水果等纤维素食物。
第三，如果上述药物仍不能改善，可以买一袋和爽（复方聚乙二醇电解质散），分次口服，代茶饮。复方聚乙二醇电解质散是做肠镜的泻药。
第四，检查上，长期便秘，可以考虑做个结肠镜进一步检查。不要恐惧，现在有无痛结肠镜检查，很方便的。
第五，规律生活作息，不要熬夜，适当运动锻炼，包括慢跑，游泳，呼啦圈都可以。
忘了补充，大便发黑，可能与您喝黑咖啡有关系。
2020年07月08日
我还想问一下，我还经常大便不成形，我担心乳果糖有耐药性，就不敢用。那我应该怎么调理肠胃呢，是不是胃肠活动比较缓慢呢，因为之前都是早起会有便意，但是现在已经没有了，平时不喝黑咖啡都不能排便……
您好，详细看了你的回复
第一，乳果糖是一种非常缓和的药物，一般不会出现。
第二，具体怎么样调理肠胃，麻烦您详细看一下上面的饮食，生活注意事项。
第三，上述推荐的药物，一般药店嗯可以买到。
第四，从交流下可以看出，您平时是不是有点小焦虑(推测)，建议放松心情，减轻压力。
胃肠道功能七分靠养，平时饮食，精神及生活习惯都很重要。
第一，乳果糖是一种非常缓和的药物，一般不会出现。
第二，具体怎么样调理肠胃，麻烦您详细看一下上面的饮食，生活注意事项。
第三，上述推荐的药物，一般药店嗯可以买到。
第四，从交流下可以看出，您平时是不是有点小焦虑(推测)，建议放松心情，减轻压力。
胃肠道功能七分靠养，平时饮食，精神及生活习惯都很重要。
TA的问答
你好，我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽，但是我今天吃了很头晕，不知道是不是不良反应，想问问接下来应该怎么调整用药，目前是每天早上餐前各一粒，每日一次，谢谢孙医生你好，我是大概9月初，感觉右腹部隐痛，之前一直有肠易激综合征，认为是肠道的问题，所以就吃了得舒特。但是一直没有好，后检查了肝胆脾肾的B超，一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了，晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特，只是晚上准时3点左右会醒来，不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上，不知道是不是吃坏东西，晚上醒来肠绞痛，拉肚子一直到9/18高铁赶回家，出现低烧，拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转，当天去医院验血（请见图）。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号，还是每天晚上3点醒来，然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道：结肠多发糜烂，浅溃疡，有个息肉切除 医生只开了金奥康，曲美布丁，瑞巴派特，康复新液。一直吃到今天，现在晚上还是会3点左右醒，但是已经没有那么痛了，感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛，我是担心我的结肠多发糜烂，浅溃疡，这个好像医生没有开药，我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题，请帮我看看吃什么药？严重吗？症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒，大便时会排气。前段时间腹泻过。
医院检查:。结肠炎4年了，7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男，22岁，医生您好，10天前胃胀，打嗝，腹泻，去医院查了血常规，医生说是肠胃紊乱，可能是因为那段时间压力过大引起的，开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转，但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服，有点胀胀的感觉，但是站着和躺着感觉都好，想请问一下医生是怎么回事。
肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗？谢谢医生
孙医生您好，我体检的时候发现PG1指标偏低。
第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了，供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。
请问是偏低什么原因呢，要紧吗？是否需要做进一步检查？
