2020年07月08日
第1次提问
医生好。孩子3岁半,小姑娘。1.孩子昨天一晚上醒了几次,早上左眼的上眼皮有些水肿。2.中午午觉后,上眼皮有些发红。3.最近吃的有点多。4.排便正常,但总说拉臭臭,但大多数并不排便。

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2020年07月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是三岁半的孩子,昨天晚上没有睡好,今天早上起来发现孩子的左侧眼皮有点肿,而且有点发红。综合上述情况,分析和建议如下:
1.从妈妈上传的图片上看,孩子的左侧上眼睑确实有明显红肿的情况,对于这种状况,首先你要看一下孩子有没有被蚊虫叮咬了那有时候被叮咬之后会出现有红肿情况,但这种叮咬红肿一般在两三天之内都会恢复正常的,有些孩子会伴随有明显瘙痒的情况,你还需要再继续观察。
2.另外可能需要警惕的就是有没有可能散粒肿,霰粒肿,是一种好发于儿童的常见眼病。又称睑板腺囊肿,通常由于眼睑外部的睑板出口阻塞,导致腺体的分泌物留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种脂肪肉芽肿性炎症。会出现有明显红肿,眼皮下可以摸到黄豆或绿豆大小的硬结,无明显疼痛症状。所以触摸也是很重要的,妈妈自己可以摸一下,有没有的硬结。
3.小的霰粒肿一般无须治疗或用热敷及按摩等到方法促其自行吸收消散。较大的病变可以通过面部热敷大约15分钟、一日4次来促进引流。较大者应作霰粒肿刮除术。这个需要去眼科门诊坐诊。
4.另外平时要注意眼部卫生,不要用脏手揉眼,以免感染。可用棉签或生理盐水擦拭睫毛根部,保证眼睑清洁。如果孩子的眼睛有明显的黄浓分泌物的,需要警惕细菌性结膜炎,必要时候可以配合泰利必妥或者托百士点眼,一次一滴,一天三次。
5.在饮食方面并没有特殊需要忌口的,原先在吃的没有过敏的食物都是可以吃的,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,保证抵抗力。
6.总之,孩子目前的情况可能需要注意,第1个要排除有没有虫咬性皮炎,另外就是需要排除有没有散粒肿。注意手卫生,还要注意关注孩子的整体状况以及体温变化。如果发现孩子眼睛越发肿胀,特别是双侧都出现有类似的表现的,要医院就诊,可能还需要做血常规,尿常规排除感染情况以及是否有肾脏性的浮肿。但是如果是肾脏原因的眼睑浮肿一般是水肿而不是红肿。可能性并不大。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。