梁华
主治医师
耳科
河北省眼科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月08日
您好，大夫！我去年八月份左右有次感冒以后得了过敏性鼻炎，当时是流清鼻涕、晚上睡觉的时候喉咙痛、眼睛也发红，当时去医院耳鼻喉科检查，说是过敏性鼻炎，因为当时在哺乳期，所以医生不太敢开药，就拿了个布地奈德鼻喷雾剂回来喷，喷了几次还挺管用的，喷了以后鼻炎就再没犯过。昨天晚上开始不知怎么了又开始大量流鼻涕，我感觉我也没冻着什么的，然后昨晚开始就清鼻涕，后来使劲擤也有黄鼻涕，今天上午鼻涕一直没停，都是黄鼻涕，请问我这是转成鼻窦炎了吗？然后这次喉咙也有点痛。今天再喷布地奈德鼻喷雾剂好像作用就没那么明显了。现在去医院也不方便，也没法去检测这次到底是鼻炎还是感冒。请问我该怎么处理？
您好，您的咨询我已收到，感谢您的信任。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会。
您好， 尤女士， 根据您的描述，考虑是慢性鼻窦炎或者慢性鼻炎。 需要您回复以下问题帮助我诊断：鼻塞吗？双侧还是单侧？持续性还是间断性？ 流鼻涕清涕多还是黄涕多？ 头疼吗？上午明显还是下午晚上明显？ 嗅觉下降了吗？ 鼻痒打喷嚏多吗？鼻痒时流清涕？ 鼻腔干燥吗？ 喉咙痒吗？喉咙痒咳嗽吗？
2020年07月08日
左侧鼻孔稍微有点塞，但是把鼻涕擤出来就不塞了。今天上午擤出来的都是黄鼻涕，还很粘稠。头很疼（但是昨晚也没休息好，所以也不知道是没休息好导致的头疼还是流鼻涕导致的），早上那会头疼得最厉害，后来上午稍微轻一点，但也疼。打喷嚏不多，一上午偶尔一两次。好像不怎么鼻痒。喉咙不痒，就是有点疼。
2020年07月08日
您好，
根据您的描述，目前考虑：慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎，打喷嚏，清水涕。
慢性鼻窦炎：鼻塞，流黄涕，头疼，尤其是上午明显。考虑可能性前组鼻窦炎症（筛窦：位于鼻根两侧后方，或者上颌窦位于鼻子两侧正后方），，，但是这需要完善鼻窦CT明确诊断。
可以先使用药物治疗改善症状
过敏性鼻炎：
氯雷他定片 一天一次，一次一片，睡前口服，
口服半个月。
糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，一天两次，一次一喷，注意：左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔，喷完后鼻子吸一下，把药物吸进去，，使用一个月。
过敏性鼻炎预防大于治疗，目前过敏性鼻炎尚不能根治，重在预防，药物治疗都只是改善症状，
现在属于换季时间，多戴口罩，这不清楚接触什么后出现，根据您的描述，可能是粉尘的可能性大，平时注意勤通风，勤换洗床单被罩，多晒太阳。
过敏性鼻炎药物治疗效果差，还可以选择免疫治疗，但是费用高，疗程长，而且目前只有极少数的过敏原可能行免疫治疗。
如果上述治疗效果不好，也可以选择手术治疗：鼻腔高选择性神经切断术。
不过所以治疗都是缓解症状，不能根治。所以平时自己多注意。适当锻炼，增强自身抵抗力也会改善。
还有就是到环境好一些的城市生活，但是不太现实。
慢性鼻窦炎的药物治疗：
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂 一天三次，一次两喷，
糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，一天两次，一次一喷，
都是左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔。
克拉霉素片 一次一片，一天两次 早晚服用，口服半个月。
生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，保持鼻腔黏膜，改善鼻腔黏膜环境，改善鼻腔黏膜纤毛排除分泌物能力。这个是很重要的。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后点或喷盐酸羟甲唑啉，过几分钟再喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。注意：盐酸羟甲唑啉，使用五天停两天，然后再继续使用，如果鼻塞症状明显缓解，可以停用盐酸羟甲唑啉，但是糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂需继续使用一段时间治疗。
药物治疗都是改善症状治疗。
如果可以，建议就诊医院查一下鼻窦CT和过敏原，然后尽量避免接触过敏原。
适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，加强锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。
因为您在哺乳期，使用药物治疗的安全性，上述药物都是比较安全的，氯雷他定和克拉霉素都是属于L1级，安全的，糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂或者羟甲唑啉鼻喷剂都是局部用药，没有全身用药，所以也是比较安全的，不影响哺乳的，建议安疗程用药。 鼻腔冲洗是很重要的，这个可以很明显的改善症状。
最后祝您生活愉快，望早日康复！如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我，当然没有问题最好啦，谢谢您的支持。
根据您的描述，目前考虑：慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎，打喷嚏，清水涕。
慢性鼻窦炎：鼻塞，流黄涕，头疼，尤其是上午明显。考虑可能性前组鼻窦炎症（筛窦：位于鼻根两侧后方，或者上颌窦位于鼻子两侧正后方），，，但是这需要完善鼻窦CT明确诊断。
可以先使用药物治疗改善症状
过敏性鼻炎：
氯雷他定片 一天一次，一次一片，睡前口服，
口服半个月。
糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，一天两次，一次一喷，注意：左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔，喷完后鼻子吸一下，把药物吸进去，，使用一个月。
过敏性鼻炎预防大于治疗，目前过敏性鼻炎尚不能根治，重在预防，药物治疗都只是改善症状，
现在属于换季时间，多戴口罩，这不清楚接触什么后出现，根据您的描述，可能是粉尘的可能性大，平时注意勤通风，勤换洗床单被罩，多晒太阳。
过敏性鼻炎药物治疗效果差，还可以选择免疫治疗，但是费用高，疗程长，而且目前只有极少数的过敏原可能行免疫治疗。
如果上述治疗效果不好，也可以选择手术治疗：鼻腔高选择性神经切断术。
不过所以治疗都是缓解症状，不能根治。所以平时自己多注意。适当锻炼，增强自身抵抗力也会改善。
还有就是到环境好一些的城市生活，但是不太现实。
慢性鼻窦炎的药物治疗：
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂 一天三次，一次两喷，
糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，一天两次，一次一喷，
都是左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔。
克拉霉素片 一次一片，一天两次 早晚服用，口服半个月。
生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，保持鼻腔黏膜，改善鼻腔黏膜环境，改善鼻腔黏膜纤毛排除分泌物能力。这个是很重要的。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后点或喷盐酸羟甲唑啉，过几分钟再喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。注意：盐酸羟甲唑啉，使用五天停两天，然后再继续使用，如果鼻塞症状明显缓解，可以停用盐酸羟甲唑啉，但是糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂需继续使用一段时间治疗。
药物治疗都是改善症状治疗。
如果可以，建议就诊医院查一下鼻窦CT和过敏原，然后尽量避免接触过敏原。
适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，加强锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。
因为您在哺乳期，使用药物治疗的安全性，上述药物都是比较安全的，氯雷他定和克拉霉素都是属于L1级，安全的，糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂或者羟甲唑啉鼻喷剂都是局部用药，没有全身用药，所以也是比较安全的，不影响哺乳的，建议安疗程用药。 鼻腔冲洗是很重要的，这个可以很明显的改善症状。
最后祝您生活愉快，望早日康复！如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我，当然没有问题最好啦，谢谢您的支持。
2020年07月09日
感谢梁医生！昨晚吃了药之后今天流鼻涕情况好多了，也不头痛了，比昨天轻松多了。但是有个新问题就是今天嗓子老是痒，想咳嗽，我这是又转成感冒了吗？另外我现在已过哺乳期，如需用药可以不必考虑。谢谢！
2020年07月09日
TA的问答
症状及患病时长：突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西，发现之前挖破血了之后才发现的，之前未感觉到异常，谢谢医生！
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这些东西是什么呢，或者这个症状叫什么，应该如何处理与用药，症状及患病时长 十几岁就有，耳朵没有干耳屎，都是黄色浓粘稠液，有异味，图片是买的带画面的耳勺拍摄
就医及用药情况：最近去药店买的氧氟沙星滴耳液，药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内
需要解答的问题：这是什么症状？能否根治需要用什么药，有没有什么注意事项症状及患病时长：女宝8月龄，双边先天性耳前瘘管，左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿，25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓，用碘伏消毒后前往医院，医生面诊后告知做好消毒就行，至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常
就医及用药情况：前后到当地医院检查问诊，得到的答复是不影响生活和听力，未开药
需要解答的问题：今天晚上发现囊肿位置又出现脓液，用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血，后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处，现在还需要做进一步处理吗？
图一为就诊报告，图二为正常未红肿时，图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长：耳鸣一个月
就医及用药情况：银杏叶片，盐酸倍他司汀片，甲钴胺片
需要解答的问题：吃了一个礼拜没什么用，想再听听其他医生怎么说症状及患病时长：你好，梁医生！我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音，越注意就会听到，如果起来了在做别的事情就听不到！睡觉的时候去听它就能听到！不知道是我心理作用还是干嘛，以前都没特别去注意耳朵！医生像我这种情况严重吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
