问题详情

你好，来问已阅，首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题：
1 之前是否受过外伤或者剧烈的运动？平时做什么工作，是否经常久坐？是否经常伏案？
2 腿麻是否为自上而下的窜麻还是局部麻木？
3 用过什么药物和治疗方式？
4 能否拍个照片或视频给我，指一下具体疼痛位置。
5 请把骨科全部片子整张按我说的方法拍照传给我看一下。
谢谢。

从核磁看腰4-5间盘脱出已经比较明显，同水平椎管狭窄，硬膜囊受压。
有两种治疗办法。
保守治疗：
1 有腿疼腿麻的症状时严格卧床休息。
2 口服药物。营养神经药物（甲钴胺） 非甾体消炎镇痛药物（洛索洛芬钠）。
3 理疗包括热疗、水疗、超短波等。
4 避免久坐弯腰，注意腰部保暖，佩戴腰围。
5 不要推拿按摩，有神经症状时针灸可以尝试，但要到正规医院。
6 症状缓解后需要加强腰背肌力量练习，比如坚持做小燕飞。
保守治疗只是缓解症状，脱出的间盘无法回纳，即使症状缓解，将来也有在复发的可能。但因为你年轻，不除外髓核吸收的可能性。

如果按上述保守治疗无效或症状逐渐加重，并影响日常生活时可以考虑手术治疗。比如椎间孔镜，术后第二天即可下地，微创恢复快，也可以从根本解决问题，但术后也要注意腰部保护，加强腰背肌力量锻炼。
你的间盘脱出已经比较大，从片子看应该手术，但你的症状没有那么严重，至少下肢放射痛不是很典型，所以可以先保守治疗，如果麻木持续加重影响生活就可以考虑手术了。
希望对您有帮助。

手术是微创的椎间孔镜，风险不大，术后第二天就可以下地出院。你们那边的几个哈医大附属医院都还可以，找脊柱外科比较强的医院即可。