2020年07月08日
第1次提问
王医生您好,宝宝59天了,便便很稀,如图,图上便便水份已经被尿布吸收了,总之就是特别稀,从昨天开始总是会拉黄色的水,另外每天早上四五点钟的时候他就开始吭吭唧唧地浑身用劲,,特别像大人便秘拉便便拉不出来一样,吭叽很长时间后会拉很多便便,但是也都是较稀的糊糊。请问您他这是怎么回事?该怎么办?

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王振医生
您好,病史敬悉,感谢信任。已经收到您的问题,待整合信息,思考后编辑文字稍后发送给您。请稍等。(此条信息不用回复哦,以免浪费您宝贵的追问机会)
2020年07月08日
王振医生
您好。腹泻是指大便的性状或者次数改变,从您描述的来看。孩子大便这两天明显偏稀,是可以诊断腹泻。首先还是请您补充回复几个问题,方便判断病情。1有没有什么诱因导致腹泻?腹泻有没有其他不舒,都是水样便吗?有没有鲜血或者脓液附着?有没有特殊的气味?目前几次大便了?2.有无发热。3是否有皮肤干燥,哭的时候没有眼泪,小便减少等脱水症状。起病到现在吃的怎么样?小便量怎么样?精神反应怎么样?4.孩子是母乳喂养或者是配方奶喂养?最近有没有更改喂养方式?孩子体重增长怎么样? 腹泻大多数是由于肠道病毒感染引起来的一组疾病,主要是对症处理,防治脱水。(这是最主要的问题,所以一定要注意孩子有没有精神反应不好,吃东西明显减少,小便减少,囟门自己眼窝凹陷的情况)但是有部分腹泻是由于细菌感染什么特殊性病原体导致,需要完善粪便常规协助排查,需要加上抗生素治疗。 腹泻最主要观察有无脱水症状,如果有皮肤发干,无眼泪,精神反应欠佳,小便明显减少等症状要及时就诊进行补液纠正脱水。(您可以在尿不湿上垫一个塑料袋,然后用一个干净的容器,取大便标本快速送检(1个小时以内,了解大便情况,排除细菌感染。))
还应该注意的是由于婴幼儿胃肠道系统发育尚不成熟,消化吸收排泄功能尚不完善。也比较容易出现绿色大便 大便有粘液 大便次数增多(不是特别稀的话)(或者减少),婴幼儿如果大便检查没有异常,一般情况良好,吃睡良好,大小便正常。可能属于这种情况。处理方法一样的。口服益生菌,密切监测孩子一般情况。
您家孩子根据您的描述可能目前无发热以及脱水等相关症状。没有明确是细菌感染。可以用点益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌 0.5g/次 一日三次 不超过40℃温水冲服。大便特别稀的话可以加用蒙脱石散 一次1克 一天三次 蒙脱石散与食物以及其他药物间隔半小时,暂时就一次大便比较稀的话可以暂时不用蒙脱石散)
腹泻恢复是有一个过程的哦。接下来可能还会出现,如果无其他症状,无发热等。没有出现精神反应不好,小便减少,囟门以及眼窝凹陷等脱水症状就不必特别紧张。如果出现了要及时就诊,由于孩子比较小,比较容易出现脱水症状。 希望对您有帮助,如果有什么疑问或者我没有解释清楚的地方您可以再次提问。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?