2020年07月08日
第1次提问
腾医生您好,我全身骚痒,不定位,我患有甲减的,请问是甲状腺方面引起吗,我现在嘴唇灼热痛,还伴有骨质疏松请问一下,这是什么原因呢
2020年07月08日
田建卿医生
您好,我是田医生,特别抱歉,这么晚回复您的问题,请谅解,回复正在编辑中,请您稍后。
2020年07月08日
田建卿医生
根据您的年龄,62岁既往有甲减和骨质疏松的病史,目前有皮肤瘙痒,位置不确定,嘴唇灼热感,根据您的年龄和目前出现的不舒服的症状,首先要排除血糖异常,也就是糖尿病的可能性。

对于早期糖尿病,往往不一定会出现三多一少,也就是口干多饮多尿多食,体重减少的情况,会出现其他的一些表现,比如乏力,皮肤瘙痒,感觉异常等等,从您的基本信息填写上既往有脂肪肝,所以更需要排除血糖的问题,目前的情况建议先排除糖尿病的可能性。

具体的办法是进行血糖的化验,如果空腹血糖在5.6以内,那么基本可以排除糖尿病的可能性。

如果空腹血糖在5.6~6.1之间,那么建议做口服葡萄糖耐量实验,来进一步判定是否有血糖异常的可能性,

如果空腹血糖在6.1~7.0之间,那么这种情况下属于空腹血糖已经不正常了,这时候也需要做口服葡萄糖耐量实验,进一步判定是否有糖尿病的可能性,

如果空腹血糖超过7以上,那么就已经达到糖尿病的标准。

口服葡萄糖耐量实验的具体做法是空腹进行抽血进行空腹血糖的化验,然后服用含有75克葡萄糖的水300毫升后两小时再进行抽血化验,服用糖水后两小时的血糖。

糖水一般是由医院来进行准备,喝糖水后的两小时不吃不喝,不做剧烈运动。

关于口唇灼热感的情况,
一方面要排除血糖带来的感觉异常,
另一方面也要看一看自己日常饮食是否均衡,是否存在有维生素缺乏的可能性,可以尝试补充维生素b或者是复合维生素b片,看一看是否能够得到一定程度的缓解。

希望上述解答对您有所帮助,祝您健康快乐,一切顺利。
2020年07月08日
第2次提问
请问还需要查肝功能吗?谢谢您
田建卿医生
我看您的信息上填写肝功能和肾功能正常,如果近半年来没有进行肝肾功能的化验检查,建议同时进行肝肾功能的检查。
2020年07月08日
第3次提问
好的,再次感谢您的耐心回复
田建卿医生
祝健康快乐,一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏