尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子13月20天,近期出现以起床后咳嗽为主,昨天晚上咳嗽增多,无发烧、流鼻涕鼻塞及呼吸急促喘气表现,精神食欲正常。针对描述情况,考虑生理原因为主,轻度上呼吸道感染可能。
1.孩子以起床后有咳嗽声音,这一般是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜甚至咳嗽声音了。
2.还有就是胃食管功能不成熟导致,再加上孩子腺体分泌功能越来越完善,唾液会增多,再就是胃食管反流,当奶汁反流到咽喉部容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少异物进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射就更不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子身体侧过来或者头侧过来。
3.昨晚孩子咳嗽增多,出现反复咳嗽越来越频繁,需要考虑可能合并咽喉部有炎症,这会导致孩子有咽喉部痰鸣音的咳嗽音。合并有感染多会持续出现咳嗽,还会有流鼻涕及鼻塞,甚至发烧情况。也需要注意正如宝妈所说的过敏性咳嗽,而这以清晨或夜间咳嗽重的孩子确实需要小心过敏性咳嗽,小儿会有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现。但根据描述情况,目前您孩子这种可能性还是比较小。
4.治疗护理建议
1)偶有咳嗽是不需要用药的,除非孩子咳嗽很多,有痰难以咳出,造成孩子严重不适,那你可以给予雾化,稀释痰液。
2)平时生活上避免孩子大声哭闹,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当多喝点热水,有利于咳嗽缓解。
3)如果后继孩子还是咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧,但又无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。需要注意以下几点:
①尽可能去除过敏原,食物上不要吃鱼虾蟹等;环境中不要接触烟雾,为了孩子吸烟的爸爸要配合一下。
②可以吃些抗过敏的药物,配合雾化治疗。
③寻找过敏原很关键,可能要抽血查过敏原检测的。
总体来说,你孩子目前情况不算很严重,平时加强护理,这种天气需要注意避免
受凉,还是可以再继续等待观察的,注意关注孩子的精神状态及咳嗽的变化,如果精神状态很差,咳嗽进行性的增多,或者出现有发热情况,这些需要医院就诊,需要查体。