2020年07月08日
第1次提问
宝宝最近每天平均每天早上都会咳嗽一两声 怀疑是空调导致 昨天晚上咳的特别多 今天早上关了空调就强一点了 给他用生理盐水洗了鼻子 并没有水流出来 听着也暂时没有鼻塞 今天准备把家里空调滤网都洗了 还有什么其他方法吗?
2020年07月08日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子有没有鼻塞、气急、喘息?咳嗽喉咙有痰音吧?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?
4.有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地病例?
第2次提问
目前还未面诊 8个月时有一次肺炎 目前除了单纯的咳嗽没有其他任何现象
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2020年07月08日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子13月20天,近期出现以起床后咳嗽为主,昨天晚上咳嗽增多,无发烧、流鼻涕鼻塞及呼吸急促喘气表现,精神食欲正常。针对描述情况,考虑生理原因为主,轻度上呼吸道感染可能。
1.孩子以起床后有咳嗽声音,这一般是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜甚至咳嗽声音了。
2.还有就是胃食管功能不成熟导致,再加上孩子腺体分泌功能越来越完善,唾液会增多,再就是胃食管反流,当奶汁反流到咽喉部容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少异物进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射就更不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子身体侧过来或者头侧过来。
3.昨晚孩子咳嗽增多,出现反复咳嗽越来越频繁,需要考虑可能合并咽喉部有炎症,这会导致孩子有咽喉部痰鸣音的咳嗽音。合并有感染多会持续出现咳嗽,还会有流鼻涕及鼻塞,甚至发烧情况。也需要注意正如宝妈所说的过敏性咳嗽,而这以清晨或夜间咳嗽重的孩子确实需要小心过敏性咳嗽,小儿会有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现。但根据描述情况,目前您孩子这种可能性还是比较小。

4.治疗护理建议
1)偶有咳嗽是不需要用药的,除非孩子咳嗽很多,有痰难以咳出,造成孩子严重不适,那你可以给予雾化,稀释痰液。
2)平时生活上避免孩子大声哭闹,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当多喝点热水,有利于咳嗽缓解。
3)如果后继孩子还是咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧,但又无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。需要注意以下几点:
①尽可能去除过敏原,食物上不要吃鱼虾蟹等;环境中不要接触烟雾,为了孩子吸烟的爸爸要配合一下。
②可以吃些抗过敏的药物,配合雾化治疗。
③寻找过敏原很关键,可能要抽血查过敏原检测的。

总体来说,你孩子目前情况不算很严重,平时加强护理,这种天气需要注意避免受凉,还是可以再继续等待观察的,注意关注孩子的精神状态及咳嗽的变化,如果精神状态很差,咳嗽进行性的增多,或者出现有发热情况,这些需要医院就诊,需要查体。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?