2020年07月07日
第1次提问
女孩七个月腹泻12天了 她六个月开始加的辅食,吃过南瓜,土豆,地瓜,胡萝卜泥,吃的嘉宝米粉,一天一次,一次一勺,纯母乳喂养,四个小时喂一次,孩子以前大便一天一次。 起初是端午节前吃了四分之一个西瓜,开了空调,空调温度27,卧室直接开的。孩子由一天大便变成了一天三次,其中一次是正常大便,另外两次很稀,有点粘液,我就以为是没拉完,端午节我又吃了西瓜,还带孩子游了泳,然后孩子就一天拉八九回,一喝母乳一喝水就拉。我们就去了济南儿童医院。 化验大便都正常,不是病毒细菌性,大夫开了蒙脱石散,杜拉宝和口服盐水,喝了三天不管用,一吃蒙脱石散就大便固体,不吃就拉稀,就把他们都停了,考虑是不是乳糖不耐受。就喝的德国的乳糖酶和爱宝乳糖酶,益生菌一开始喝的妈咪爱,后来喝的合生元原味。拉了十天后还是一喝母乳就拉,目前给孩子推拿了两天贴了中药贴。 宝宝的大便依然是水便,一天六七回,有时候是绿色,有时候是黄色情况比较多,现在只喝了乳糖酶和合生元,剩下的一周前都停了。宝宝精神状态很好,不发烧不咳嗽,尿量很少几乎不尿,一喝母乳或一喝水还拉。晚上还是会开空调,开客厅的,开到25度,卧室27.5度。孩子晚上睡觉动不动醒了哭

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2020年07月07日
葛伟医生
您好,您的问题已经收到,非常感谢您的信任。根据您的描述,宝宝目前主要的问题就是腹泻。根据您提供的化验单来看,大便还是有少许的白细胞的,这个不能完全排除肠道细菌感染,您可以再给宝宝留个大便去复查一下大便常规,不能用尿不湿上的大便,得用塑料袋或是纸杯子留取,2小时内送检,如果还是有明显的白细胞,那还是要考虑存在肠道细菌感染,就要加用抗生素治疗。除此之外,就是蒙脱石散加肠道益生菌治疗,蒙脱石散就是起到收敛的作用,适合于水样便的情况。肠道益生菌调节肠道治疗是很重要的,没有哪一种益生菌特别好,临床上常用的比如说妈咪爱,宝乐安之类的都可以,合生元之类的进口益生菌当然也可以,而且肠道益生菌治疗要求时间要足够,一般来说都至少2周以上。因为宝宝吃母乳很长时间了,一直没有腹泻,只是最近才出现腹泻,所以不考虑原发性的乳糖不耐受,不过最近肠道功能受损,可能出现暂时性的继发性乳糖不耐受,可以服用乳糖酶治疗。
2020年07月07日
第2次提问
那也就是说,再次给孩子化验大便看情况,如果白细胞还是有少许,听听大夫建议是否需要注入抗生素?现在还是要吃蒙脱石散➕益生菌。蒙脱石散一天一袋,一天三次,妈咪爱或者宝乐安一天两次,一次一袋。是这样嘛?那请问腹泻可以洗澡吗?空调怎么开比较合适孩子?宝妈需要饮食或者其他方面注意什么?
2020年07月07日
葛伟医生
因为宝宝腹泻时间比较长,而且大便常规检测的结果受取材的影响比较大,并且上次化验大便已经是十天之前了,所以还是很有必要复查一下大便的。蒙脱石散一天一袋,分三次口服;妈咪爱或是宝乐安一次一袋,一天两次就可以。乳糖酶可以继续吃,可以起到分解乳糖,促进消化,减少产气的作用。宝宝可以洗澡,只要水不凉,别冻着孩子就行。空调可以开,只要不对着孩子吹就行,温度一般27度左右是比较合适的,避免忽冷忽热。妈妈的饮食可以清淡一点,避免太多油脂。还要注意宝宝的手卫生,不要让宝宝吃手吃玩具。
2020年07月07日
第3次提问
蒙脱石散兑水有什么比例要求吗?一天两次,一次半袋可以吗?蒙脱石散和宝乐安什么时间喝比较好?吃奶前吃奶后?另外现在宝宝尿量几乎很少,基本就是拉了。是否还需要口服补液盐,还是正常喝水即可。每次喝20ml,一天四五次?宝宝确实很爱啃玩具啃手。 这么晚了辛苦您了大夫,非常感谢
2020年07月07日
葛伟医生
蒙脱石散收敛作用是依靠浓度的,所以不能冲的太稀,一般要求是一袋蒙脱石散兑50毫升水,不足一袋按比例酌减就可以。一般要求蒙脱石散和肠道益生菌之间至少要间隔一小时以上,否则影响益生菌效果,吃奶前还是吃奶后服用都可以,没有特别的要求。现在是夏天,天气比较热,宝宝皮肤蒸发或是出汗都可以造成水分散失,再加上腹泻,所以尿量就会比较少,有时候尿液混在大便里也不容易区别。这种情况要看宝宝的精神状态,如果宝宝精神状态很好,能吃能喝能玩,吃奶很好,那就说明没有脱水的表现,就不用非要喝补液盐,正常吃奶喝水就可以。不用客气,祝宝宝早日康复。

TA的问答

男孩六岁,低烧三天半,一般在37.2-37.5之间,最高38度,状态好,饭量佳,偶尔咳嗽,感觉咳嗽较深且有痰,淌鼻涕混浊但不黄。11月初因支原体肺炎输液7天,请现在什么情况?该吃点什么药?后附昨天晚上在医院做的血常规。 用药情况:目前已吃三天阿奇。但仍有低烧。医生你好 从济南齐鲁医院回家5天了 回家第3天流清鼻涕 不咳嗽 精神很好 昨天晚上发热喝点热水自己退了 今天早上一起床在被子里量的又有点发热 现在该怎么办 症状描述: 双肺肺炎恢复期 患病时长: 22 医院检查: 济南齐鲁医院 用药情况:现在回家让吃药阿奇 美罗 加上雾化布地奈德你好,孩子七岁半,从周五开始陆续发烧到现在,前三天体温最高的时候39.2,吃退烧药体温能降到37度多,偶尔咳嗽有痰,从周一下午吃完退烧药开始到现在一直处于低热状态,大部分时间在37.7-38之间,精神状态还可以,发烧的时候感觉头晕,咳嗽比前几天频繁了,周二去医院听诊验血心肺没问题,血项c反应偏高一点,血小板偏低,医生怀疑支原体感染,阿奇吃了两天了,早上起床的时候突然说肚子疼,疼了两下又不疼了。因为发烧时间有点长了今天第六天了,我有点着急了,请问我现在该怎么办?还能在家观察吗?如果去医院还能做哪些检查?症状描述:咳嗽从干咳无其他症状,到最近一周有痰发烧到38.2,咳嗽到吐。期间服用过阿奇霉素,头孢,罗红霉素氨溴索片,未减轻。后期吃罗红霉素出现皮疹瘙痒过敏现象,21日到医院检查。。 患病时长:一个月 医院检查:21号上午抽血拍片检查为双肺炎,无支原体,下午入院输液开始第一次发烧,当天夜里未服退烧药自己退烧,再也没烧过,红霉素,某某林过敏,阿奇霉素缺药,输得头孢还有氨溴索,一直到23号咳嗽逐渐厉害,阿奇霉素今天到货,所以除了头孢又加了阿奇霉素。 用药情况:阿奇霉素粉末,头孢咀嚼片,罗红霉素氨溴索片,再次吃阿奇霉素。21日下午开始输液,未见起色,咳嗽加重症状描述:女孩五岁,最近半个多月起床和睡觉时打喷嚏流鼻涕,半夜偶有干咳,怀疑过敏5.30检查后医生给开了仙达安。最近两天鼻涕增多,干咳增多感觉痰在喉咙伴随半夜一次哭闹,前天下午低烧37.5,额头上半身稍热,晚上咳出白痰约二十毫升。昨天晚上开始有喘鸣声,感觉上肺了今天去医院检查,检查报告如下图都是。 用药情况:6.3-6.8每天服用一次仙达安5ml。前天开始口服头孢颗粒+咳喘灵颗粒,今天中午在家雾化一次(特布他林+布地奈德)。 麻烦您给看看孩子的病情需要怎样的治疗,谢谢!