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诊断：混合痔，血栓性外痔

您患有混合痔，但本次疼痛的主要来源是血栓性外痔，诱因是便秘。

痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，可见痔疮发病之广。关于痔的病因主要包括“肛垫下移学说”和“静脉曲张学说”，痔疮的诱因有下列因素：便秘、用力排便、妊娠、遗传、咳嗽、呕吐等。

根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。内痔源自痔上静脉丛，位于齿状线上，主要表现为便血和脱出。外痔源自痔下静脉丛，位于齿状线下，表现为瘙痒和疼痛，混合痔（即内外痔）源自痔上与痔下静脉丛及其吻合支，以内外痔症状均有。

外痔包括结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔是外痔中最常见的一种，常因排便时用力过猛（便秘或腹泻），剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。疼痛的程度与血凝块大小及其与肛门括约肌的关系相关。通常可行保守治疗，包括坐浴、外用痔疮膏、口服大便松软剂，肿块一般在7-10天消退，积极坐浴的效果更佳。

建议您每天坐浴2次，水温40-50℃，屁股持续泡在水中半小时，要不断加水维持水温。坐浴后外用马应龙痔疮膏，持续治疗两周能完全康复。

以后要注意保持大便顺畅，如果大便干燥，口服乳果糖口服液。生活上要少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，保持肛门卫生，多吃蔬菜水果，用力排便会加重痔疮，平时适当运动，避免久坐。
希望我的回答对您有所帮助。