2020年07月07日
第1次提问
医生,你好。我父亲六年前做得食道癌早期病灶开胸手术,术后就伴随轻微气胸,但是不影响生活。去年2019年3月,出现明显的气喘,检查之后发现他的左肺几乎不工作右胸肺大泡气胸,然后做了肺大泡,切除手术,2019年恢复的不错,都很正常。今年2020年四月底,又出现气喘现象,检查之后是,左肺气胸肺大泡,因为六年前的食道癌开胸手术创伤很大,主要是,胃酸反流严重,六年前手术之后几乎没有躺下去睡觉,睡觉都是坐着睡觉。 今年5月7号左肺气胸,又做了肺大泡切除手术,术后 有感染现象,至于治愈后5月29号出院。回家半个月,基本正常,后面状况每况愈差,他吃饭正常,大小便正常,主要表现在,一动就气喘,有发烧咳嗽,每天都有浓痰,3到4口,半个月前出现每天夜里睡觉,虚汗很大,衣服全湿。已上传近期CT,报告麻烦高医生,帮我诊断一下。最近又住院,医生说心肺功能很差,我们该如何调养。 症状描述:

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2020年07月07日
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概半小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2020年07月07日
郭小川医生
你好,你发过来的信息我看到了。感谢信任。
正在码字回答你的问题,请稍等。谢谢理解和支持。
本条信息请不要回复,以免浪费你宝贵的提问机会。谢谢。
2020年07月07日
郭小川医生
你好 报告我看到了,感谢你的信任。
根据你的描述,病员病情很复杂。六年前是做的开胸食管癌根治术吗?2019年3月是做的左侧肺大泡切除?今年5月又做了左侧肺大泡切除。最近半月发热,咳嗽,咳痰。CT检查提示左肺感染,右侧气胸。

病人多次手术,尤其做了肺大泡切除。双肺功能欠佳,尤其现在又合并左肺感染,右肺气胸。相当于双肺都不能正常工作。所以有胸闷,气紧,发热症状。

病人应该住院了吧?处理就是抗感染,吸氧,止咳祛痰治疗。先把左肺感染控制。右侧气胸因为压缩得不多,争取让气胸自行吸收。如果右侧气胸进一步发展,可以置管引气治疗。建议你们密切配合医院医生治疗。

大致就是这些,谢谢你的信任和等待。
2020年07月07日
第2次提问
7月4日已经入院。一到医院CT.显示右肺气胸达百分之50,就立做了引气。做了之后,加上这几天控制左肺感染,状况好了很多。吃饭大小便都正常,也不发烧气紧。就是不能动,一动就心慌。引气之后没多久,就不漏气了,医生说是肺已张开。但是检查说还有部分气。今天下午做了穿刺。医生说他心肺功能很差。你看我们该怎么处理?包括怎么调养?
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下,大概半小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2020年07月07日
郭小川医生
好的,病人已经住院。目前恢复不错,估计感染已经基本上控制。但是病人心肺功能应该不太好。所以尽量保守治疗, 不要手术。就是局限抗感染 止咳祛痰,保证心肺功能。让胸腔内的积气积液引流出来。

引气是什么?安了管子引流吗?为什么要胸腔穿刺?因为出现了局限性包裹积气积液吗?病员目前心肺功能怎么样?尤其心脏方面,做了什么检查没有?

郭小川医生
打错字了,就是抗感染,止咳祛痰对症治疗
2020年07月07日
郭小川医生
01:02
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2020年07月07日
第3次提问
医生说心肺功能不好,没有说心衰。我说错了,右肺肺大泡,医生这两次手术主要是有的气泡过大,都是放掉气泡的气的,还有些小泡,医生说需要他自己恢复吸收。没有穿刺,肺没有积液,放气算不算手术?今年五月手术做得还是挺好的,术后回家恢复的不好。
2020年07月07日
郭小川医生
00:26
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TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我是男23岁身高181体重65,2018年因为别的原因胸部ct发现两胸都有肺大泡,2022年初右胸肺大泡破裂导致气胸压缩百分之40,随后进行了胸腔镜肺大泡切除术和胸膜固定术,以后恢复良好,也一直有进行强度较大的运动。然后上周一运动完感觉右胸肺尖用力呼吸屏气都会疼痛,随后去校医院拍了dr胸片,发现右边肺尖穿透性较强,可能是局限性气胸,经过一周感觉症状有所缓解,但是还是右胸不能发力发力就疼,呼吸也不能过重。 就医及用药情况: 2018年拍ct双胸肺大泡 2022年初右侧肺大泡破裂,进行胸腔镜肺大泡切除术和胸膜固定术 上周一胸片 今天(这周一)胸片复诊 需要解答的问题: 1.根据dr影像结果,我的右胸肺尖是气胸吗?(校医院医生不确定是不是气胸,说可能是胸膜固定术术后改变)如果是气胸压缩了多少呢? 2.右侧肺大泡切除术和胸膜固定术后为什么气胸还会复发呢? 3.根据目前的影像结果,你对于我目前的情况有什么治疗建议呢?症状及患病时长:咳嗽一周检查纵隔肿物手术建议切除 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:食管癌什么时期症状及患病时长:您好郭主任,我女朋友今天去体检,检测了肝功能和肺 ct,发现有仅结节。还有几个指标我们不明白。想请您看看这几个指标是什么意思?还有肺部的情况如何,是否很严重?有没有恶性的可能? 就医及用药情况:前两张图片是肝功能免疫指标检测。后两张是去年今年的体检报告。最后两张是今天检查的。 需要解答的问题: 症状及患病时患病13个月 就医及用药情况:每月吃阿美替尼 需要解答的问题:你好我爸爸肺癌吃了阿美替尼13个月,这个月复查肿瘤比前三个月大了一厘米,目前是继续吃药观察,还是大带爸爸去医院改变方案