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月回答 16
2020年07月07日
心脏彩超肌钙蛋白都没有问题，您说用什么药缓解心慌
刚才传过心电图了，三张那个
有必要做冠脉CT么，担心冠心病
2020年07月07日
这个要看您的症状，刚刚问了您有没有胸闷胸痛，尤其是在活动后有没有发作？
另外评估有没有冠心病的危险因素，包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心血管病的家族史。您看看自己有没有这些相关因素，得冠心病也是会有基础的。
高血压和高血脂是导致血管发生动脉粥样硬化独立的危险因素。如果长期没有干预或者是控制不达标，可能会导致血管损伤。如果给心脏供应血液的冠状动脉出现病变，并且狭窄程度超过50%的话，我们就称之为冠心病。典型的冠心病表现是劳力性的胸闷气短，活动以后加重，休息以后缓解，一般持续三五分钟。
您就先评估有没有症状、有没有危险因素。如果都没有，冠心病的可能性不大，我觉得可以不做。当然如果不放心，想明确排除，那做个冠脉CTA也没有什么痛苦的，现在很多体检的时候会加这个项目，但是从医学角度来说，我还是会在先怀疑可能有冠心病，然后才去做检查，不是全部做一下。
另外评估有没有冠心病的危险因素，包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心血管病的家族史。您看看自己有没有这些相关因素，得冠心病也是会有基础的。
高血压和高血脂是导致血管发生动脉粥样硬化独立的危险因素。如果长期没有干预或者是控制不达标，可能会导致血管损伤。如果给心脏供应血液的冠状动脉出现病变，并且狭窄程度超过50%的话，我们就称之为冠心病。典型的冠心病表现是劳力性的胸闷气短，活动以后加重，休息以后缓解，一般持续三五分钟。
您就先评估有没有症状、有没有危险因素。如果都没有，冠心病的可能性不大，我觉得可以不做。当然如果不放心，想明确排除，那做个冠脉CTA也没有什么痛苦的，现在很多体检的时候会加这个项目，但是从医学角度来说，我还是会在先怀疑可能有冠心病，然后才去做检查，不是全部做一下。
TA的问答
症状及患病时长：男今年40，22年检查血脂偏高，23年六月份检查血脂高了很多（参数看图）。心脏彩超，二尖瓣未见明显反流。三尖瓣轻度反流，以及肺动脉瓣轻度反流，报告提示，左室整体收缩功能正常低限。甲状腺结节。我是一名海员，经常电焊，在这二个月内经常后脑勺疼，特别是在房间时疼，出去吹吹风，就好很多，进房间又开始，有时中午疼，午睡起来就好了。前几天剑突位置疼了一两天，我用艾灸和拔火罐，这样缓和了不疼。最近几天来，午休和夜里睡觉时，左胸心脏往上或附近，有严重的阻塞或针扎感，慢慢的坐起来就缓和一点，几次都是在睡觉的时候，一翻身就更明显，也有在工作期间，好像我再动一下就可能断掉，感觉像心肌梗塞一样。左手臂手肘处莫名的疼？不是骨头疼，应该是筋骨或血管问
题，手转下明显疼，这些事之后我以为是血脂高了引起的，就开始吃血脂康胶囊和丹参片到现在有十天左右了，但胸疼还是一阵一阵的，血压这几天早上起来量心率比较低，心率57.血压108/67左右，白天心率在65左右，也偏低，这会是心脏反流引起的吗？会是血脂高引起的吗？会不会心肌梗塞，感觉很像？心率低和甲状腺结节有关系吗，会得甲减吗？
就医及用药情况：
症状及患病时长高血压，高压157，低压99患病时长2个多月头晕：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
症状:
连续三十天头痛，刚开始经常下午痛，去医院检查，开了药，吃了十几天还是头痛。每天上午都头痛，头疼位置在头的右侧，钝痛。
病情及检查经历:
高血压已经九年多了，刚发现时血压180，一直没吃药，最近三四年血压比较高，达到200出头，但是没有症状，所以一直没吃降压药。
最近一个多月一直头痛。去镇医院检查，说是血压高和蛛网膜囊肿4.7厘米，开了降压药吲达帕胺，让长期吃。
后来去蚌埠医学院附属医院做颅颈血管成像，检查结果说是高血压和右颈动脉和右脑有粥样硬化，开了阿托伐他汀和阿司匹林，让长期吃。
就医及用药情况：
自2月3日开始，开始吃降压药吲达帕胺，阿托伐他汀和阿司匹林，每天一片（都是早晨服药），已经吃二十多天，这几天血压一直都是140到160这个范围。
需要解答的问题：
62岁的父亲头痛整整三十天了，到底是什么引起的？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我母亲53岁，自2022年底新冠阳性康复后一直觉心慌，常害怕，睡眠不深。最近半个月因照顾病人较劳累，觉得上述症状频繁。今天多次出现心慌，发作时突然出汗，一直觉得心吊着不踏实。刚才急诊检查心电图无异常，还做了以下化验，我看检查单有指标异常，麻烦医生解答。是否需要治疗或者后续还有要完善的检查吗？医生您好，我替我外婆咨询。她今年83岁，有20年高血压，13年糖尿病，5年颈动脉斑块病史，偶尔会犯头晕美尼尔氏综合症。有过痛风，轻微脑梗。血压压差大，低压65左右，高压120左右。血氧一般93、94。晚上睡眠不是很好。家里买了台5L家用制氧机，请问可以给她每天吸点氧吗？如果可以，请问推荐每天吸几次，一次多久？谢谢医生！
