2020年07月07日
第1次提问
刘医生,您好,我丈夫夜晚休息时会突然胸闷,需要动来动去活动一下才会舒服一点,持续时间有20多分钟,第二天醒来胸口会有点痛,一般两三个月出现一次,家里爷爷是心脏病患者,平时检查都正常,请问这样的症状是否存在心血管疾病情况
刘志高医生
您好!感谢信任,您提的问题正在整理中,请稍候!
2020年07月07日
刘志高医生
您好!您丈夫的病情已了解。请问您丈夫夜间睡眠打鼾吗?有无劳累、情绪变化、熬夜等现象?以前有什么疾病没有?
2020年07月07日
第2次提问
夜里没有打鼾,无劳累情绪变化,无压力,没有熬夜,一般出现症状时是在入睡前,总是觉得房间里很闷,入睡之后会出现腿抽动,以前也没有大毛病,有过一次肾结石,皮肤容易过敏(经常出现湿疹样的红疹)
刘志高医生
您好!正在编辑。
刘志高医生
您好!仔细看了您丈夫的病情介绍及反馈的信息。您诉您丈夫夜间休息时胸闷、活动一下会好一些,持续20分钟,第二天感胸痛。根据您这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。因感胸闷等不适,活动后要好一些,持续20分钟,第二天胸囗有点痛。这要考虑心脏疾病可能,但根据您年龄较轻,活动后胸闷好转,因为若是冠心病,不活动也会闷,因此心脏病如冠心病可能性不大,检查心电图偶窦性心律不齐,心率快时有ST改变,心脏疾病可能性小,您说作心电图时无明显不适,必要时复查24小时动态心电图等2)呼吸系统疾病。因为胸闷气短等,偶胸痛等,但您作胸部拍片检查可以排除3)甲亢。甲亢也可有胸闷气短等不适,建议查甲状腺功能4)颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为胸闷气短头晕等。建议作颈椎磁共振检查5)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据您情况首先要考虑植物神经功能紊乱,建议排除一下其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。同时建议您清淡饮食,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动。谢谢
刘志高医生
您好!抱歉!刚才发错了。马上编辑。
2020年07月07日
刘志高医生
您好!仔细看了您丈夫的病情介绍及反馈的信息。您丈夫诉夜间休息时感胸闷、活动后减轻,持续时间20分钟,第二天醒来感胸痛。根据您这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。因感胸闷等不适,活动后减轻、早上醒来感胸痛。这要考虑心脏疾病冠心病可能,但根据您丈夫年龄较轻,胸闷活动后减轻,若是心脏疾病如冠心病等,不管活动与否都会胸闷,所以冠心病可能性不大。当然为了避免漏诊,建议去医院作24小时动态心电图、心肌肌钙蛋白心肌酶心脏B超等检查。2)呼吸系统疾病。因为胸闷、有胸口痛痛等,这要考虑作胸部拍片检查以排除3)功能性胸闷。它是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉;4)心脏神经官能症。可表现各种各样的症状如胸闷、气短、胸痛、心慌、出汗、手发抖等甲亢。总之,根据您丈夫的表现,首先要考虑功能性胸闷可能,建议排除一下心脏等其他疾病可能,只有明确原因,才能针对性处理。建议您丈夫平时清淡饮食,室内多通风,加强运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。谢谢
刘志高医生
您好!此外低钾血症低钙等也可表现胸闷、腿抽动等,建议去医院查一下电解质、以排除低钾、低钙可能。谢谢!
2020年07月07日
第3次提问
谢谢!请问功能性胸闷主要需要做什么检查 可以判断是否有,心脏神经官能症可以做什么检查
2020年07月07日
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。功能性胸闷的出现多与密闭环境、气压低或情绪变化等有关,它不是疾病,也不需要检查,只要避免这些因素就可以,有人在这些因素的影响下会出现胸闷等不适,有人不会出现,可能与个体差异有关。它强调的是密闭环境、气压等影响。心脏神经官能症多因劳累、压力、情绪变化、熬夜等因素引起植物神经功能紊乱,从而出现以心脏不适的表现为主,如胸闷胸痛心慌等不适,诊断此症其实是一排他性诊断,即排除心脏等疾病后才能诊断,您丈夫无劳累、情绪改变、熬夜等,此症应该可能性小。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。