2020年07月07日
第1次提问
二十三岁,男,近期半夜常胃突然抽痛,早上疼醒,然后口水开始多,口水是咸的,有呕吐感。以往常进食后腹泻,喝牛奶羊奶后腹泻,小时候有粉尘螨过敏史及脚踝部湿疹,幼时用过吸入剂激素
2020年07月07日
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年07月07日
李鹏医生
目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 胃部抽搐,痉挛性疼痛,这种不适真的非常理解,但别担心,大部分可能是胃肠功能紊乱造成,引起胃部蠕动紊乱引起不适。

4 疼醒,提示目前疼痛还是比较明显,推荐进行胃镜检查明确胃部情况后进行精细调节。

5 呕吐感,提示胃部功能紊乱,造成胃部逆蠕动(往上返),引起的不适感。

6 口水增多,不除外有反流的情况,但口水是咸的,没有明显酸反流的情况,先别担心。

7 进食后腹泻,提示进食刺激胃肠蠕动,引起胃肠蠕动紊乱的情况。

8 关于腹泻,提示肠道功能紊乱的可能,因为肠道蠕动紊乱及对水分的吸收不充分,引起大便固型不佳。

9 喝牛奶等腹泻,最常见于乳糖不耐受的情况,如果经常出现,建议更换为酸奶,避免引起不适。

别担心,目前问题不大,考虑胃肠功能紊乱为主。

关于胃肠功能紊乱,治疗的主要方式是以放松心情、保持好的生活习惯为主,辅助应用调节胃肠功能的药物。

结合目前的症状,推荐进行胃肠镜检查明确胃肠道内具体情况,结合结果进行精细调节。

关于检查,如果条件允许,建议到省级中心医院进行检查(考虑技术和设备),争取一次检查就可以获得准确的结果,结合结果进行全面判断和精细调节。

我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系,必要时考虑到医院进行胃肠镜检查,明确胃肠内具体情况。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐,每次8分饱
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年07月07日
第2次提问
另外,平常吃饭后,特别是吃饱后常腹泻,请问是否需要加别种药,谢谢
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
李鹏医生
不用客气,我的责任和使命就是客观给您分析和建议。

感谢病史补充,结合我们的情况,分析如下:

1 关于饮食,建议吃8分饱为好,如果进食过多,会加重胃肠道的消化负担,引起各种不适,所以请注意不要吃得过多为好。

2 这点问题不大,别担心,可以按照我说的调节方式调节试试看,根据情况,我们再考虑检查或进一步的调整。

综上,目前的情况,不需要追加药物,请别担心。

有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~