2019年06月11日
第1次提问
医生,您好,我家宝宝目前快一周岁,今天发现身上起了些红疹子,穿纸尿裤的部位较多,腿部,脚部也有一些,涂了痱子水没有好转,麻烦看看是什么问题。

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2019年06月12日
龙俞宇医生
您好,不好意思,让您久等了。您好,宝宝家长,您提供的宝宝病史信息,我已经收到。
皮疹是儿科临床中经常见到的一个问题,也是让家长困惑的一个常见原因。为了尽量准确地评估您家宝贝的情况,我需要您补充几个问题。
1、宝贝除了皮疹之外,还有其他症状吗?比如有发热、腹泻等。
2、皮疹痒不痒,有无搔抓(您可以看看宝贝皮肤有无抓痕,因为宝贝抓的时候您不一定都能看到)?我看见您上传的图片,宝贝的腹部会阴部和下肢都有皮疹,形态相似,皮疹中心好像有白点到又不是很清楚,您再仔细看看皮疹上有没有白点?上肢、颈项和颜面部有吗?
3、有无使用其他药物,药物的名称是什么?除了尿不湿之外,有无接触可能过敏的实物(常见的过敏源有鱼虾、花粉、坚果、油漆、尘螨、新衣服或玩具等)?既往有无过敏史或类似情况?
4、出现之后有无在医院当面就诊,做血常规等检验检查,有结果吗?
请补充。谢谢。
2019年06月12日
第2次提问
没有发热、腹泻其他症状。没有抓痕应该是不痒的,皮疹中心没有白点,手臂和脸部是没有起疹子的,其他部位几乎都有。目前有用了七草止痒膏。没有过敏史。还未到医院做血常规检查
2019年06月12日
龙俞宇医生
您好,您补充的病史,我已收到。
一、总结病史特点。
不足一周岁婴儿,以皮疹为主症。皮疹呈红色,会阴部为甚,腹部躯干及下肢也可见,形态呈粟粒样丘疹,没有抓痕(应该不痒),皮疹中心没有白点,无脱屑及水泡,颜面部、双上肢等其他部位未见皮疹。没有发热、腹泻其他症状。目前自行使用七草止痒膏,无明显好转。没有过敏史。还未到医院就诊,未做血常规等检查。
二、我目前主要考虑的诊断及原因。
皮疹待诊,原因尚不完全明确,还需要观察病情变化或完善检验检查来助诊。
1、尿布皮炎伴感染?宝贝有使用纸尿裤,皮疹以会阴部为甚,皮肤潮红,可能因不透气或过敏等引起皮肤局部损害,从而在此基础上继发细菌或真菌(白色念珠菌)等感染,皮疹蔓延至腹部躯干及双下肢。感染暂局限在皮肤层,未侵入血液,所以暂时只有皮肤症状,还没有发热等全身感染中毒症状。
2、病毒感染早期?有些肠道病毒感染的早期可出现类似皮疹,暂时还没有出现腹泻等症状,或病毒毒力不强,仅以皮疹为主要表现。这个季节气候是肠道病毒感染的高发时期,现阶段我们在临床上时也常见到疱疹性咽峡炎、手足口病或幼儿急疹等疾病的患儿,虽然目前宝贝不能诊断上述疾病,但是肠道病毒是很大的范畴,病毒种类繁多,部分肠道病毒感染可以仅有皮疹而没有其他症状。
3、过敏性皮炎或接触性皮炎?此种情况虽然现实中时常有见到,但是您家宝贝的皮疹形态不是此类疾病的典型皮疹(常为风团样皮疹,蚊子疙瘩样,瘙痒明显),且既往无过敏史,皮疹的范围较广,可能性相对小,还需要进一步观察。
三、目前建议的处理。
1、暂不使用纸尿裤,可给予尿片或棉布,并注意勤换洗,有大小便就立即更换,尽量不要大小便在会阴部逗留太久。
2、皮疹若有瘙痒抓,可使用炉甘石洗剂外擦;若没有瘙痒抓,就暂时用清水清洗,之后保持皮肤干燥通气,不要背汗。
3、不建议使用您的七草止痒膏。若皮疹反复发作,可考虑使用曲安奈德软膏外用。若皮疹有白点或脓点等,则可使用莫匹罗星或夫西地酸软膏外用。
4、若皮疹增多,或有发热、呕吐、腹泻等表现,建议到医院当面就诊,并做血常规及大便等检查。

希望已解决您心中的疑惑,望您家宝贝早日康复!

TA的问答

曾医生你好,我家宝宝现在六个月,昨天下午突然发低烧38.1度,吃了布洛芬2毫升后退烧。晚上1点钟又发烧38.8度,吃了布洛芬现在37.8度,去医院看喉咙充血,医生让先测血。最近宝宝开始长第一科牙齿,除了发烧时候哭闹以外,其他时候如往常一样。很着急,不知道宝宝怎么了?另附化验结果,医生开了退烧药和小儿感冒宁合剂。医生说没有问题,但是我不太懂,请医生解答,像这种是什么情况,我们大人应该注意些什么?医生您好,快四个月的宝宝,今天早上宝宝起床后干咳嗽,次数挺多的,到十点左右就好多了,偶尔有一声,宝宝精神状态很好,不发烧,能说能笑,但是最近发现他用力呼吸的时候喘,有时候还哼哧哼哧的,有视频,麻烦您看看 医生您好! 我家男宝宝4岁,上周四出现咳嗽的情况,之前白天偶尔咳一两下,不严重,频率也不高(每天估计不超过十次),但是晚上咳嗽很严重,一般在凌晨两三点,就会咳醒,而且很用力,会咳出汗,给他吃了蜂蜜也没有缓解的感觉,咳二三十分钟后才会自己停下来,才能睡过去。今天早上的时候也有咳嗽,感觉情况比之前白天严重了。 想咨询下医生,是否有必要带孩子去医院进行检查?以及目前的情况,日常生活中,孩子能不能吃冷饮冰淇淋之类的东西?你好医生,我儿子53天,最近这两天喝奶后不久会全部吐出来……这个是什么情况,而且都是在晚上宝宝今天是出生的第五十天 早上七点到晚上十一点 几乎没怎么睡觉 要抱着就会睡的很好 放到床上就会醒 吃母乳,吃的正常 但是拉大便的颜色不是很好 请问医生这是什么情况呢