您好,您补充的病史,我已收到。
一、总结病史特点。
不足一周岁婴儿,以皮疹为主症。皮疹呈红色,会阴部为甚,腹部躯干及下肢也可见,形态呈粟粒样
斑丘疹,没有抓痕(应该不痒),皮疹中心没有白点,无脱屑及水泡,颜面部、双上肢等其他部位未见皮疹。没有发热、腹泻其他症状。目前自行使用七草止痒膏,无明显好转。没有过敏史。还未到医院就诊,未做血常规等检查。
二、我目前主要考虑的诊断及原因。
皮疹待诊,原因尚不完全明确,还需要观察病情变化或完善检验检查来助诊。
1、尿布皮炎伴感染?宝贝有使用纸尿裤,皮疹以会阴部为甚,皮肤潮红,可能因不透气或过敏等引起皮肤局部损害,从而在此基础上继发细菌或真菌(白色念珠菌)等感染,皮疹蔓延至腹部躯干及双下肢。感染暂局限在皮肤层,未侵入血液,所以暂时只有皮肤症状,还没有发热等全身感染中毒症状。
2、病毒感染早期?有些肠道病毒感染的早期可出现类似皮疹,暂时还没有出现腹泻等症状,或病毒毒力不强,仅以皮疹为主要表现。这个季节气候是肠道病毒感染的高发时期,现阶段我们在临床上时也常见到疱疹性咽峡炎、手足口病或幼儿急疹等疾病的患儿,虽然目前宝贝不能诊断上述疾病,但是肠道病毒是很大的范畴,病毒种类繁多,部分肠道病毒感染可以仅有皮疹而没有其他症状。
3、过敏性皮炎或接触性皮炎?此种情况虽然现实中时常有见到,但是您家宝贝的皮疹形态不是此类疾病的典型皮疹(常为风团样皮疹,蚊子疙瘩样,瘙痒明显),且既往无过敏史,皮疹的范围较广,可能性相对小,还需要进一步观察。
三、目前建议的处理。
1、暂不使用纸尿裤,可给予尿片或棉布,并注意勤换洗,有大小便就立即更换,尽量不要大小便在会阴部逗留太久。
2、皮疹若有瘙痒抓,可使用炉甘石洗剂外擦;若没有瘙痒抓,就暂时用清水清洗,之后保持皮肤干燥通气,不要背汗。
3、不建议使用您的七草止痒膏。若皮疹反复发作,可考虑使用曲安奈德软膏外用。若皮疹有白点或脓点等,则可使用莫匹罗星或夫西地酸软膏外用。
4、若皮疹增多,或有发热、呕吐、腹泻等表现,建议到医院当面就诊,并做血常规及大便等检查。
希望已解决您心中的疑惑,望您家宝贝早日康复!