刘震宇
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 65
2020年07月07日
大夫，一直有慢性咽炎和慢性扁桃体炎（平时二度～三度肿大），但是，最近两天，天热，喝水少了，半夜嗓子疼醒，喝水缓解。刚才起床，喝水疼，手机一拍，发现这里肿了。严重么？要吃药么？
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您好，正在编辑信息，请稍等，此条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月07日
您好，收到您的提问，感谢您的信任，
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.疼痛明显吗？是持续疼痛？还是间断出现？是刺痛？胀痛？隐痛？2.现在疼痛的部位固定吗？是在下颌角水平(下巴内侧)？还是颈部中下段(锁骨上方)？有无左右区别？
3.除了咽痛以外，有无其他咽喉症状？比如咳嗽咳痰？咽痒？异物感？咽部灼烧感？吃饭喝水有无影响？
4.有无反酸、腹胀、打嗝等胃部情况？
5.近期有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
6.有没用过什么药物？效果如何？
7.现在扁桃体接近三度大，有无引起晚上打呼噜，憋气？
您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢！
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.疼痛明显吗？是持续疼痛？还是间断出现？是刺痛？胀痛？隐痛？2.现在疼痛的部位固定吗？是在下颌角水平(下巴内侧)？还是颈部中下段(锁骨上方)？有无左右区别？
3.除了咽痛以外，有无其他咽喉症状？比如咳嗽咳痰？咽痒？异物感？咽部灼烧感？吃饭喝水有无影响？
4.有无反酸、腹胀、打嗝等胃部情况？
5.近期有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
6.有没用过什么药物？效果如何？
7.现在扁桃体接近三度大，有无引起晚上打呼噜，憋气？
您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢！
2020年07月07日
1.现在醒来喝水后，只有吞咽口水时，才会感觉疼，就是刺痛。
2.疼痛位置固定，您说的太专业，我想了想就是嗓子那块，自己感觉不来左右区别。
3.刚才喝水也疼，现在感觉好多了。
4.还真一直有反酸，腹胀，嗳气这些症状，但是，不是非常剧烈的，偶尔，因为我有幽门螺杆菌感染。
5.近期没咋控制饮食，每天晚上开空调，等温度降下来，才关空调睡觉，没感冒。
6.还没用药。
7.一直有打呼噜症状，有憋气情况，所以侧身睡觉，目前考虑减肥改善一下。
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2020年07月07日
大夫，我吃头孢过敏发热。我换成罗红霉素行不？还有扁桃体平时就这么大，这个咽腭弓肿这么大，从来没见过，是不是大问题啊？
2020年07月07日
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2020年07月07日
除了用药以外，刚才说的饮食和作息也要注意哈
TA的问答
症状及患病时长：
男孩7岁，鼻炎，3年。3周前感冒，鼻炎复发，断断续续没好。前天因为上了游泳课，症状加重，一直流鼻涕，清嗓子，不头疼。
就医及用药情况：
一年前用过一两次辅舒良（爸爸的常备药），有效果，因为说明书说12岁以下不太建议用，这次没敢用。现在在吃中药
需要解答的问题：
7岁能不能用辅舒良，会不会对身体发育有影响？怎么才能根治鼻炎？症状及患病时长：本周四晚上有些嗓子疼，周五晚上加剧伴有发热，最高到38.4度，物理降温后好转，当晚退烧。周六开始咳嗽，晚上嗓子眼依然疼痛难忍。
就医及用药情况：周五去区级医院验血检查，如图，未给开药。
需要解答的问题：孕16周，周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解，想请医生开孕妇可用的药物。另外，家中有泰诺林，能否吃点？症状及患病时长：每天早起嗓子难受，有黄痰难咳，需要干呕数次才能咳出来，持续很多年。
需要解答的问题：
1. 我之前以为我没有鼻炎，后来无意中了解到，吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎，我才意识到我有轻度的鼻炎。
2. 经过这么多年和咽炎对抗，我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出，但晚上就只能任由它流到咽喉，这就是为什么我白天没啥事，而每天早起嗓子都有黄痰的原因。
3. 我现在有洗鼻子的习惯，每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果，有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。
4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候，几乎无一例外全部都是细菌性的，也伴随着发烧，大多数情况下是吃抗生素（罗红霉素）来治疗。
5. 平时虽然有慢性咽炎，但控制的好的时候，早起也不会特别难受。
问题：近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因，我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了，甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒，就是感觉处在好和不好的中间态。
我猜测里面又有细菌感染了，但是我不想吃抗生素，因为这玩意儿也不能当饭吃，不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前，解决掉这个问题？症状及患病时长：从一个多星期前开始喉咙有异物感，特别堵，引发咳嗽较多。
就医及用药情况：做过喉镜，检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊，已经吃了三天了。
需要解答的问题：目前还是异物感比较明显，而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰，很难咳出，鼻涕也比较多，比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙，引发强烈咳嗽。症状及患病时长：2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑，现在说话声音正常 但是高音和假声首影响，唱歌很累
就医及用药情况：曾用药 1. 黄氏响声丸
2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒
3. 西安碑林-金嗓开音胶囊
4. 扬子江-蓝芩口服液
5. 京都念慈安枇杷膏
6. 云南白药-蒲地蓝消炎片
7. 甘桔冰梅片
需要解答的问题：
1.是否需要手术
2.治疗方案有哪些？
3.治疗周期多久
