2020年07月06日
第1次提问
吃了一周的蛋白粉开始腹泻,大约两周大便带血,然后腹泻,一天三次左右,而且大便完老是还想大便。有时候不论大便还是小便,肛门处滴血,然后用纸查除了鲜红血外,还有鲜红粘液一样的东西。这周开始流血症状缓解,用了马应龙。本人有严重内外混合痔疮很多年了,而且长期大便比较细,便秘。不知道是不是痔疮影响。
陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年07月07日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,我给你发了一个图片,您自我评估一下,除了就是带血之外,大便大概处于什么类型?
2,吃蛋白粉之前大便多久一次?什么类型和颜色?平时有没有腹痛,腹胀?
3,平时是否喜欢久坐?饮食是否规律?是否偏爱辛辣刺激油腻的食物?
4,之前有没有做过肠镜或腹部CT?如果有的话结果发一下。
5,最近几个月体重有没有变化?精神状态有没有变化?

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陈辉医生
6,大便一般有多细,如果和筷子比的话?是比筷子粗还是比筷子细?大便变细有多久了?
2020年07月07日
第2次提问
大便就是最后两张图片的样子,吃蛋白粉之前大便比香蕉状要细点,颜色正常,没有腹痛、腹胀,之前饮食偏辣,喜欢运动,每天一小时。没有做过肠镜。体重没有变化,还减肥减不下来,精神也没有大的变化。大便比筷子粗多了。我就是不明白,痔疮血为什么会有鲜红的粘液??
2020年07月07日
陈辉医生
情况收到,马上给您回复。
2020年07月07日
陈辉医生
便血的原因有很多,常见的有:
1.核或肛裂、肛瘘 :血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。  
2. 直肠、结肠息肉:直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。
3.其他导致便血的原因,如结肠炎,会有腹痛,黏液脓血便等,但这种颜色的便血一般是偏暗红,而且与大便混合在一块,不只是附着在大便表面。

所以这样分析下来的话,便血鲜红色而且在大便表面,没有腹痛排便痛,最有可能的,除了痔疮之外还有直肠周围的息肉,而有些人既有痔疮也有息肉,就比较复杂,容易漏诊。

因为这次出血还是比较多比较久,所以目前最稳妥的办法就是做一下肠镜,那可以明确除了痔疮之外,是否有其他原因引起的便血。

建议
1,生活饮食方面:劳逸结合,规律作息,少食多餐,清淡饮食,少吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,养成定时排便的习惯,适当增加活动,站立时间,多喝水,多吃膳食纤维,主食不要吃得太精。
2,暂时停用蛋白粉,相比于糖类和脂肪是比较不容易消化的,这可以增加胃肠负担,而且消化不完全的话容易引起腹泻
3,针对腹泻可以给予黄连素或盐酸小檗碱,一天三次,一次1~2片。
4,马英龙用痔疮栓可以暂时继续用着。
2020年07月07日
第3次提问
直肠息肉也会流鲜红的带少量黏液的血吗?这种情况不会是直肠癌吧?大便细已经好多年了,是不是痔疮还是息肉影响?
2020年07月07日
陈辉医生
小的直肠息肉一般不会引起便血,但是大的直肠息肉可能会引起便血,大便变细,理论上讲不排除直肠癌的可能性,因为大的息肉进一步进展,就有可能发展为直肠腺瘤直肠癌,之前遇到有一些病人,就是因为便血没有注意,当成痔疮耽误了病情。最简单的办法就是做一下肠镜,这样可以一目了然,而且可以取活检,现在肠镜已经非常普遍了。希望对你有帮助,做完肠镜后我们可以进一步探讨。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药