王俊
副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 148
2020年07月06日
症状描述：血压较高-150/100左右徘徊
患病时长：几个月吧
用药情况：没用药
我现在23岁，男性，168cm，93.5公斤。
医院检查：做了综合彩超、三个血检、一个心电图
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你稍等啊，我现在病房工作忙，过会回复你，抱歉。
2020年07月06日
医生您好，很抱歉打扰您工作。具体就是想咨询治疗方案已经检查上的异常指数。尿酸和血脂以及血压都是需要服药的是吗医生？我听别人说降压药一旦服用就不能停了是吗？所以我挺抵触吃降压药的。我想问问如果我体重下来之后血压在不吃降压药的情况下能保持正常的话是否到时候有停药的可能性呢？这个血压具体要降到什么标准才能停药呢？还有就是我注意到一个叫醛固酮的东西也偏高，想问问是个什么情况，我当地医生说让我不用管，说这个卧位和立位不同，请问是这个情况吗？麻烦医生解惑
2020年07月06日
我主要是查到说这个醛固酮偏高可能会引起继发性高血压，所以挺担心会不会自己会不会得了醛固酮增多症。我这个情况减个25公斤下去，停药血压恢复正常的希望大么医生？那个醛固酮麻烦您解释一下，我怕得不行，我看网上说要动手术啥的
TA的问答
症状及患病时长：我妈今年68，去体检以后医生看了心电图，说怀疑冠心病，要求住院检查。血压146/85。我妈心跳一直有点快，坐飞机起降阶段会严重心悸，其他没事。
就医及用药情况：我们当地医院建议做造影，我妈妈顾虑比较大，所以想问问其他更专业的医生意见。
需要解答的问题：首先，心电图确实是有冠心病苗头吗？我妈在老家，医院的水平比较有限。
其次，如果有苗头，是需要做心脏造影才能排查吗，还有其他检查需要做吗？
第三，心脏造影对年纪大的人，有没有副作用，辐射也好，其他方面也好，是否有其他检查代替？
谢谢！
症状及患病时长：近几日晚上睡觉时多次监测（apple手表）到心率低于50次；
就医及用药情况：暂未就医、用药；有高血压，服用缬沙坦+苯磺酸氨氯地平，近阶段血压控制130/85左右；有高血脂血症，指标8.0，服用非诺贝特10天左右。
需要解答的问题：是否需要就低心率问题作进一步检查？后续需要注意哪些方面？谢谢王医生！症状及患病时长：低密度胆固醇和总胆固醇升高9年
就医及用药情况：近几年断续服用立普妥5-10毫克
需要解答的问题：连续服用立普妥5-10毫克2年半，1月份谷丙转氨酶63,2月份谷丙转酶123，谷草转氨酶61，停药半月恢复正常。但是这两个月血脂逐步升高。三年前查过颈动脉彩超正常。没有高血压糖尿病。有骨关节疾病服用过大量激素病史，运动少。最近一次检查前吃多了坚果可能影响了检查结果，平时甘油三酯不高，饮食也清淡。什么情况下必须服药呢？现在我是要继续饮食控制，还是要换药？有没有副作用比较小的合适的中药或者西药？服用后有什么注意点？大夫您好，我情况是窦性心率过速。男，30岁，身高175，体重180斤。教师行业，工作原因，经常紧张焦虑，压力大，熬夜作息不规律，饮食不规律，导致心率过快，静息状态都能感觉心脏砰砰跳，尤其躺下时特别明显，持续一年了，来医院检查，无其他症状，没有三高之类的问题，血细胞和三项都正常，动态心率测试每天平均心率93，窦性心律过速，偶发房早12个，最高心率148，最慢心率59。医生就给我开了一种药叫琥珀酸美托洛尔缓释片，让我一天吃一片吃30天。我听说这个药副作用大吃了就不能停，就没敢吃，我想问必须得吃这个药吗？能通过其他方法改善吗？症状及患病时长：差不多两个多礼拜了，下午四五点开始会感到胸闷，有时候晚上睡觉躺床上也还是胸闷，有时候持续闷闷的，有时候是突一下突一下的，有点慌的样子。睡眠状况不算好，小孩现在两岁不到，不能整觉，但是中午单位可以补觉。
就医及用药情况：昨天中午没有午睡（但是晚上睡的很好，是整觉），到两点左右就开始感到持续胸闷，而且很明显，我就去医院内科门诊检查了，做了心电图和ct，门诊医生看了结论后日拿给我再观察。
需要解答的问题：希望医生能帮我再仔细看看云胶片，我担心有心血管堵塞。另外这阵子下蹲后起来特别容易眼黑头晕，会不会是贫血缘故？没有其他症状。
云胶片密码：293684
